Как оформить исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Как оформить исковое заявление о возмещении вреда здоровью". В этом материале мы постарались полностью описать тему с возможностью сделать выводы.

Пример исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

В __________________________________
(наименование суда)
__________________________________
Истец: __________________________________
(ФИО)
__________________________________
(место жительства и регистрации)
__________________________________
Ответчик: __________________________________
(наименование)
__________________________________
(адрес)
__________________________________
Цена иска: __________________________________
(сумма в рублях)

Исковое заявление
о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

На основании изложенного прошу:

Взыскать с Ответчика в пользу Истца возмещение причиненного здоровью вреда по ___________ руб. в месяц с «___» __________ _____ г. по «___» __________ _____ г. и единовременно ___________ руб. одноразовой помощи.
При этом взыскать ___________ руб. дополнительных расходов, а также ___________ руб. компенсации причиненного Истцу морального вреда.
В подтверждение исковых требований вызвать на судебное заседание для подтверждения исковых требований свидетелей(ля): ________________________________ (указать ФИО и адреса).

Приложения:
1. Акт о несчастном случае.
2. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.
3. Заключение МРЭК о степени утраты трудоспособности и о нуждаемости в дополнительных расходах.
4. Заключение медицинских органов о характере морального вреда.
5. Доказательства, подтверждающие о стоимости дополнительных расходов.
6. Справка о заработной плате.
7. Копия распоряжения собственника или уполномоченного им органа об отказе в возмещении вреда (удовлетворении требований в размере ___________ руб.
8. Копия искового заявления для Ответчика.

Дата подачи заявления: «____» __________ 20____ г.

Исковое заявление о возмещении ущерба от преступления

Скачать исковое заявление о возмещении ущерба от преступления, образец с учетом последних изменений законодательства.

Если в результате совершения преступления имуществу потерпевшего причинен ущерб, оно повреждено или утрачено, он вправе требовать возмещения ущерба от преступления в полном объеме.

[2]

Как подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба от преступления

Заявление о возмещении ущерба подается и рассматривается в рамках уголовного дела. При вынесении приговора суд разрешает исковые требования гражданского истца. Если требования потерпевшего в ходе уголовного дела не были заявлены или разрешены судом, он вправе подать иск в гражданском судопроизводстве.

Образец искового заявления о возмещении ущерба от преступления в уголовном и гражданском деле будет один и тот же. Истец при подаче иска о возмещении ущерба от преступления освобожден от уплаты госпошлины. Цена иска определяется стоимостью утраченного имущества. Подсудность дела в гражданском процессе определяется ценой иска и местом жительства ответчика.

Может пригодиться в ходе рассмотрения дела:

Образец искового заявления о возмещении ущерба от преступления

В ___________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________
(ФИО полностью, адрес)
Ответчик: _____________________
(ФИО полностью, адрес)
Цена иска: ____________________
(вся сумма из требований)

Исковое заявление о возмещении ущерба от преступления

«___»_________ ____ г. ответчиком было совершенно преступление, в результате которого мне причинен материальный ущерб _________ (подробно указать, какие действия ответчика привели к возникновению ущерба).

Размер материального ущерба складывается из стоимости похищенного (или затрат на восстановление поврежденного) имущества, а именно _________ (привести перечень имущества, указать его стоимость или размер расходов на восстановление поврежденного имущества). Общая стоимость ущерба, причиненного преступлением, составляет ____ руб., которые подлежат взысканию с ответчика, виновного в причинении ущерба.

Кроме того, виновными действиями ответчика причинен вред принадлежащим мне не имущественным правам _________ (перечислить личные не имущественные права истца, нарушенные ответчиком при совершении преступления), в результате чего я испытал физические и нравственные страдания _________ (указать физические и нравственные страдания, которые испытал истец). Размер компенсации морального вреда оценивается мною в сумме ____ руб., которая подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 151, 1064 Гражданского кодекса РФ, статьей 131 ГПК РФ и статьей 132 ГПК РФ,

  1. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения материального ущерба от преступления ____ руб.
  2. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме ____ руб.

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

  1. Копия искового заявления
  2. Копия приговора суда (если состоялся и вступил в законную силу)
  3. Документы, подтверждающие принадлежность похищенного (поврежденного) имущества истцу
  4. Документы, подтверждающие размер подлежащего возмещению ущерба от преступления (стоимость похищенного или затраты на восстановление поврежденного имущества)
  5. Расчет размера материального ущерба от преступления
  6. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий истца в результате преступления

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г. Подпись истца _______

Скачать образец заявления:

Исковое заявление о возмещении ущерба от преступления

Как составить и подать исковое заявление о возмещении морального вреда?

Компенсация морального вреда предполагается в случае причинения гражданину нравственных или физических страданий действиями (бездействием), которые нарушают его личные неимущественные права (в том числе право на пользование своим именем) либо посягают на принадлежащие ему нематериальные блага (например, жизнь, здоровье, достоинство личности) (ч. 1 ст. 151 ГК РФ; п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10).

При нарушении же имущественных прав гражданина моральный вред подлежит компенсации, если такая возможность прямо предусмотрена законом (в частности, в случае нарушения прав потребителя) (п. п. 2, 3 ст. 1099 ГК РФ; ст. 15 Закона от 07.02.1992 N 2300-1).

Вопрос о компенсации морального вреда может быть решен между причинителем вреда и потерпевшим во внесудебном порядке или в суде. При обращении в суд, чтобы составить и подать исковое заявление о возмещении морального вреда, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте исковое заявление

В исковом заявлении необходимо указать (ч. 2 ст. 131 ГПК РФ):

1. Наименование суда, в который подается иск.

2. Сведения об истце: ваши Ф.И.О., адрес места жительства, а также по желанию — контактный телефон и адрес электронной почты. Если иск подается представителем, указываются также аналогичные сведения о нем.

3. Сведения об ответчике: его Ф.И.О., адрес места жительства (если ответчиком является организация — наименование и место ее нахождения), а также по желанию — телефон и адрес электронной почты ответчика.

Читайте так же:  Где оформить субсидию на коммунальные услуги в россии (жкх)

4. Информацию о том, в чем заключается нарушение ваших прав, а также обстоятельства, на которых вы основываете свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства.

Моральный вред может выражаться, в частности, в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др. (п. 2 Постановления N 10).

Также обязательным условием ответственности за причинение морального вреда является вина лица, причинившего такой вред. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом. Так, моральный вред компенсируется независимо от вины причинителя вреда в случае причинения вреда (ст. 1100 ГК РФ; п. 3 Постановления N 10):

  • жизни и здоровью гражданина источником повышенной опасности;
  • в результате незаконного осуждения гражданина или привлечения его к уголовной ответственности, либо применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, либо наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ;
  • распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию гражданина.

5. Требование о компенсации морального вреда с указанием ее размера. Вы можете потребовать компенсации морального вреда в любом размере, однако окончательный размер компенсации в каждом конкретном случае определяется судом с учетом требований разумности и справедливости в зависимости от характера и объема причиненных вам нравственных или физических страданий, степени вины причинителя вреда и иных заслуживающих внимания обстоятельств. Степень нравственных или физических страданий потерпевшего оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ; п. 8 Постановления N 10).

6. Перечень прилагаемых к исковому заявлению документов.

Исковое заявление необходимо распечатать и подписать. Вместо вас поставить подпись может ваш представитель, если полномочия на подписание заявления и подачу его в суд указаны в доверенности, которую в таком случае нужно приложить к исковому заявлению (ч. 4 ст. 131 ГПК РФ).

Исковое заявление можно подать в электронном виде на официальном сайте суда при наличии технической возможности для этого в суде (ч. 1.1 ст. 3 ГПК РФ; ч. 4 ст. 12 Закона от 23.06.2016 N 220-ФЗ).

Шаг 2. Подготовьте необходимые документы

К исковому заявлению необходимо приложить следующие документы (ст. 132 ГПК РФ):

1) копии искового заявления для ответчика и третьих лиц;

2) доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя (при наличии представителя);

3) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых вы основываете свое требование (при наличии), и их копии для ответчика и третьих лиц.

Представлять документы, подтверждающие причинение вам нравственных и физических страданий, не обязательно, но следует учитывать, что при наличии доказательств причинения вам страданий суду легче будет установить и оценить значимые обстоятельства дела (п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1).

К таким документам могут относиться, в частности, медицинское заключение об остром заболевании (обострении хронического заболевания) на фоне стресса, переживаний и т.д., выписной эпикриз из медицинского учреждения, заключение психиатра о психоэмоциональном состоянии пациента с указанием о назначении медикаментозного и (или) стационарного лечения и т.п.;

4) документ об уплате госпошлины (если вы не освобождены от ее уплаты).

Размер госпошлины по иску о взыскании компенсации морального вреда составляет 300 руб. ( пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ; п. 10 Постановления N 10).

Освобождение от уплаты госпошлины предусмотрено, в частности, если требование о компенсации морального вреда заявлено в связи ( пп. 1 , 3 , 4 , 10 п. 1 , пп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ):

— с нарушением прав потребителя;

— причинением увечья или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца;

5) расчет взыскиваемой суммы, подписанный истцом (его представителем), с копиями для ответчика и третьих лиц.

Шаг 3. Подайте исковое заявление в суд и дождитесь его решения

Исковое заявление о возмещении морального вреда подается (п. 5 ч. 1 ст. 23, ст. 24 ГПК РФ; пп. «б», «в» п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 N 20):

  • мировому судье — если одновременно с требованием имущественного характера на сумму не более 50 000 руб. заявлено производное от него требование о компенсации морального вреда;
  • в районный суд — в иных случаях, в том числе если в иске заявлены и другие требования, не подлежащие оценке (например, об опровержении сведений, порочащих честь и достоинство гражданина).

По общему правилу исковое заявление направляется в суд или мировому судье (далее — суд) по месту жительства (месту нахождения) ответчика (ст. 28 ГПК РФ).

Вместе с тем возможна иная подсудность по выбору истца. В частности, с требованием о компенсации морального вреда также можно обратиться в суд по вашему месту жительства (ч. 5 — 6.1, 6.3, 7, 9 ст. 29 ГПК РФ):

  • если требование связано с причинением вреда, увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца. Данные иски могут быть предъявлены также по месту причинения вреда;
  • по делам о возмещении убытков в результате незаконного осуждения, привлечения к уголовной ответственности, заключения под стражу, подписки о невыезде либо ареста;
  • при нарушении прав субъекта персональных данных;
  • в связи с восстановлением трудовых прав. Кроме того, иск можно подать в суд по месту исполнения трудового договора;
  • по делам о защите прав потребителей. Такие требования заявляются также по месту заключения или исполнения договора.

При наличии технической возможности в суде документы можно подать в электронном виде на официальном сайте суда. Особенности подачи документов через Интернет рекомендуем уточнить в суде (ч. 1.1 ст. 3, ч. 1.1 ст. 35 ГПК РФ; ч. 4 ст. 12 Закона N 220-ФЗ).

После вынесения решения суда дождитесь вступления его в законную силу — по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. Срок для подачи апелляционной жалобы — месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ). В случае подачи апелляционной жалобы решение вступает в законную силу после рассмотрения судом жалобы, если обжалуемое решение не было отменено. Если решение суда первой инстанции было отменено или изменено и принято новое решение, оно вступает в законную силу немедленно (абз. 2 ч. 1 ст. 209 ГПК РФ).

Читайте так же:  Примеры перерасчета трудовой пенсии

Сумма возмещения морального вреда, выплаченная физическому лицу на основании судебного решения, не облагается НДФЛ ( ст. 41 , п. 3 ст. 217 , ст. 209 НК РФ; п. 7 Обзора практики рассмотрения судами дел, связанных с применением главы 23 НК РФ, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 21.10.2015).

Когда и в каком размере можно требовать компенсации морального вреда? >>>

Кто может выступать представителем в гражданском процессе? >>>

Нужно ли платить НДФЛ с суммы компенсации морального вреда, выплаченной на основании решения суда? >>>

Портал судов общей юрисдикции города Москвы — www.mos-gorsud.ru

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Иск о возмещении вреда здоровью при дтп

В _____________ городской суд
___________________________

Истец: ___________________________
адрес: ___________________________
Ответчик: ___________________________
Адрес___________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП

____________ года примерно ___ часов ___ минут моя дочь _________ переходила дорогу по пешеходному переходу, возле школы № ____ на ул. ____________________. Впереди идущая автомашина марки _____________ остановилась, чтобы пропустить ее, а водитель автомашины ________________ за госномерами, под управлением объехал машину и совершил наезд на _____________.
_____________________ при возникновении опасности своевременно не принял меры для __________________ , тем самым нарушив п.п. _____ ПДД, в результате чего совершил наезд на ____________, повлекшим причинение _____________ тяжести здоровья.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ___________________, что подтверждается ______________________ от ____________ года.

Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере ___________________________ рублей.
Взыскать с ответчика ___________________________ в мою пользу ___________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере __________ рублей.

Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления ____________________________ от
_______________________________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _______________;
копия договора об оказании юридических услуг.

«___»________________ г. ______________ /_____________/

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Ответчиком по данной категории исков может выступать как непосредственно лицо, причинившее вред здоровью, так и его законный представитель, а равно владелец источника повышенной опасности, например при ДТП.

Требования по иску

Помимо требований о возмещении трат на лечение, иск о возмещении вреда, причиненного здоровью, может содержать в себе:

  1. требования по возмещению морального вреда;
  2. требования по оплате нетрудоспособности в случае, если вред здоровью выразился в инвалидности;
  3. требования по оплате инвалидных колясок и других средств передвижения;
  4. требования по возмещению неполученного из-за болезни дохода (заработной платы);
  5. требования по оплате реабилитационного лечения и т.д.

Основания иска

Основаниями для предъявления иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, может служить любое доказанное виновное действие, причинившее вред здоровью.

Следует знать, что под виновностью действий понимается не только прямой умысел на причинение вреда, но и неумышленное его причинение в результате неосторожности, халатности либо самонадеянной небрежности.

Доказательством виновности могут служить:

  • решение суда по гражданскому делу;
  • приговор суда по уголовному делу;
  • постановление о привлечении к административной ответственности;
  • акт медицинской экспертизы или заключение ВТЭК;
  • акт о несчастном случае на производстве и т.д.

Виды и объем доказательств обусловлены видом исковых требований. Если речь идет о взыскании средств на содержание в связи с нетрудоспособностью в результате вреда, причиненного здоровью, то потребуется заключение экспертной комиссии или ВТЭК.

Если исковые требования относятся к взысканию средств на приобретение медикаментов, то потребуются выписки из медицинской карты, кассовые чеки на приобретение лекарств, рецепты врача.

При взыскании средств на реабилитационное лечение (например, в специализированном санатории), к иску будет необходимо приложить направление врача в санаторий, прейскурант санатория и т.д.

Срок исковой давности

Законодательно сроки обращения с исками о возмещении вреда, причиненного здоровью, не ограничены. Но если обращение с иском имело место спустя три года после наступления случая, причинившего вред здоровью, то требования о взыскании могут распространяться только на последние три года.

Например, иск был подан в 2022 году по событию, которое имело место в 2017 году. Значит, требовать возмещения понесенных трат на лечение можно только за период 2019-2022 гг.

Однако в соответствии со ст. 208 ГК РФ, суд вправе взыскать ущерб с виновного и за срок, превышающий три года, в случае, если будет установлено, что виновный уклонялся от возмещения ущерба.

Подсудность и подведомственность

Все дела, связанные с возмещением ущерба здоровью, подведомственны районным (городским судам).

Подсудность определяется в порядке выборности. Это значит, что истец может обратиться в судебную инстанцию как по своему месту жительства, так и месту жительства (нахождения, регистрации) ответчика.

В качестве истца по рассматриваемой категории исков могут выступать:

  • непосредственно потерпевшие;
  • законные представители, опекуны и попечители потерпевшего;
  • государственные органы в интересах потерпевших.

В качестве ответчика выступают:

  • лица, непосредственно виновные в причинении вреда;
  • владельцы источника повышенной опасности, в том числе работодатели виновного лица, если причинение вреда возникло во время исполнения трудовых обязанностей;
  • законные представители, опекуны или попечители виновного лица;

Особенности предъявления исков к юридическим лицам

В качестве ответчиков по искам рассматриваемой категории могут выступать и юридические лица, например:

  1. работодатели – владельцы источников повышенной опасности (автомобилей, механизмов и т.д.) по делам, связанным с ДТП, производственными травмами, несчастными случаями и т.д.;
  2. органы, ответственные за безопасность мест, предметов и объектов хозяйственного, декоративного, жилого и прочего назначения (лифтов, канализационных люков, пилонов, столбов, бордюров, лестничных пролетов, тротуаров, крыш, мостов и т.д.);
  3. медицинские учреждения (автономные, бюджетные и казенные), оказывающие услуги по лечению.

Уточним, что автономные и бюджетные учреждения медицинского профиля являются самостоятельными единицами и потому будут самостоятельной стороной искового производства.

Что же касается казенных медучреждений, то при недостатке средств на их счету допускается привлечение в качестве соответчика собственника имущества казенного медучреждения в порядке субсидиарной ответственности.

Структура иска

Система построения иска призвана отвечать на вопросы «Кто, от кого, что и на каких основаниях требует». В силу этого, иск принято подразделять на следующие структурные компоненты:

Читайте так же:  Как написать ходатайство на работника в рф

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Моральные убытки

Ст. 151 ГК РФ предусматривает, что помимо компенсаций чисто имущественных потерпевший имеет право претендовать и на компенсацию моральных страданий, которые он претерпел в результате вреда, нанесенного здоровью.

Более детально с правилами предъявления исковых требований о возмещении морального вреда можно ознакомиться в отдельной статье, касающейся именно этого вопроса.

Особенности взыскания утраченного заработка

Посредством иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, можно взыскать убытки, выразившиеся в неполучении заработной платы по причине нетрудоспособности.

Для расчета потребуется установить среднемесячную заработную плату за 12 месяцев, предшествующих обращению в суд. Потом, в зависимости от полученного результата, высчитать сумму, пропорциональную количеству дней нетрудоспособности.

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Как оформить исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Автострахование

  • Жилищные споры

  • Земельные споры

  • Административное право

  • Участие в долевом строительстве

  • Семейные споры

  • Гражданское право, ГК РФ

  • Защита прав потребителей

  • Трудовые споры, пенсии

    • Главная
    • Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью работника

    Образец искового заявления о взыскании (возмещении) вреда, причиненного здоровью в результате трудового увечья при исполнении служебных обязанностей. Требование истца – взыскать с работодателя (ежемесячно) утраченный заработок.

    Образец искового заявления размещен на официальном сайте Сараевского районного суда Рязанской области (saraevsky.riz.sudrf.ru)

    В … (наименование суда первой инстанции)

    Истец: … (сведения об истце, указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

    Ответчик: … (сведения об ответчике, указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

    Цена иска … (сумма в рублях, если иск подлежит оценке)

    Исковое заявление
    о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина

    В … (организация/предприятие — наименование работодателя) я работал с «___»________ 20__ года на основании трудового договора в должности …. и выполнял работу …. (указать характер работы, трудовую функцию).

    «___»_______ 20__ года при исполнении служебных обязанностей мне причинено трудовое увечье …. (изложить обстоятельства причинения увечья).

    Вина ответчика в происшедшем со мною несчастном случае подтверждается заключением о причинах несчастного случая и актом о несчастном случае на производстве, составленными «___»______ 20__ года в соответствии с требованиями законодательства.

    По результатам экспертизы, проведенной МСЭК, я признан инвалидом __ группы с утратой __ % профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве (заключение от «__»____ 20_ г.). Повторное освидетельствование во МСЭК назначено на «__»______ 20_ года.

    После происшедшего со мною несчастного случая я не работаю (вариант: работаю в должности ….) с «___»______ 20__ г. (копия (выписка из) приказа N __ от «___»_______ 20__ года об освобождении от занимаемой должности (вариант: о переводе на другую работу) прилагается).

    До происшедшего со мною несчастного случая мой среднемесячный заработок составлял ______ рублей (справка прилагается).

    В настоящее время я заработка не имею (вариант: имею среднемесячный заработок в размере ____ рублей) (справка прилагается).

    Согласно расчету, произведенному мною по правилам ст. 1086 ГК РФ, размер утраченного мною заработка составляет ___% к моему среднемесячному заработку до увечья, т.е. ___ рублей. Расчет прилагается.

    Кроме того, в результате несчастного случая я понес дополнительные расходы на …. (указать — на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии) на общую сумму …. рублей. Расчет дополнительных расходов и подтверждающие произведенные расходы документы прилагаются.

    То обстоятельство, что я нуждаюсь в этих видах помощи и ухода, подтверждается ….. (привести ссылки на доказательства — медицинские справки, выписки из истории болезни, заключение МСЭК и др.).

    Таким образом, ответчик в соответствии со ст. 1064 и 1085 ГК РФ обязан возместить мне утраченный средний заработок, который я имел до увечья, а также произведенные мною в результате несчастного случая дополнительные расходы.

    «___»_____ 20__ года я направил ответчику заказное письмо с уведомлением о вручении, содержащее требование возместить мне утраченный средний заработок и дополнительные расходы. Данное письмо до настоящего времени оставлено без ответа.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064, 1084-1086 ГК РФ,

    1. Взыскать с ответчика …. (наименование работодателя) в мою пользу в возмещение заработка, утраченного в результате повреждения моего здоровья по вине ответчика, …. рублей ежемесячно с «___»_______ 20__ года
    2. Взыскать с ответчика в мою пользу дополнительные расходы, произведенные мною в результате повреждения моего здоровья по вине ответчика, в размере … рублей.
    3. Вызвать в суд свидетелей …. (Ф.И.О., адреса).

    Приложения:
    1. Трудовой договор — на ____ стр.;
    2. Копия (выписка из) приказа N __ от «__»________ 20__ г. о приеме на работу — на ____ стр.;
    3. Акт о несчастном случае — на ____ стр.;
    4. Заключение о причине несчастного случая — на ____ стр.;
    5. Заключение МСЭК о степени утраты трудоспособности — на ____ стр.;
    6. Справка о среднемесячном заработке до увечья — на ____ стр.;
    7. Справка о среднемесячном заработке в настоящее время (если имеется) или о том, что истец не работает (состоит на учете в службе занятости; получает пенсию по инвалидности и т.п.) — на ____ стр.;
    8. Копия (выписка из) приказа N _ от «__»________ 20_ г. об освобождении от занимаемой должности (вариант: о переводе на другую работу) — на ____ стр.;
    9. Расчет утраченного заработка — на ____ стр.;
    10. Расчет дополнительных расходов — на ____ стр.;
    11. Доказательства, подтверждающие дополнительные расходы, — на ____ стр.;
    12. Доказательства, подтверждающие необходимость дополнительных расходов, — на ____ стр.;
    13. Копия заказного письма от «___»________ 20__ г. — на ____ стр.;
    14. Уведомление о вручении ответчику заказного письма — на ____ стр.;
    15. Другие доказательства — на ____ стр.;
    16. Копия искового заявления.

    Подпись истца ___________ Дата подачи заявления: «___»___________ 20__ г.

    Все документы в суд (процессуальные документы):

    Как оформить исковое заявление о возмещении вреда здоровью

    196084 г. Санкт-Петербург
    Московский пр-т. 111 офис 404

    М Московские Ворота

    Как пройти(смотреть)

    Работаем без выходных

    СБ-ВС: 11.00-17.00 (по предвар. записи)

    196084 г. Санкт-Петербург
    Московский пр-т. 111 офис 404

    М Московские Ворота

    Как пройти(смотреть)
    Читайте так же:  Правила подачи встречного иска об определении места жительства ребенка

    Работаем без выходных

    СБ-ВС: 11.00-17.00 (по предвар. записи)

    Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества

    В ___________________ районный суд

    [1]

    Истец: _______________________________
    адрес: ______________________________,
    телефон: __________ ___

    Представитель истца: _________________
    адрес: ______________________________,
    телефон: ________ ___

    Ответчик: ____________________________
    (полное наименование
    медицинского учреждения)
    адрес: ______________________________,
    телефон: __________, факс: __________,

    Цена иска: ________________ рублей ( Цена иска определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы. По искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, государственная пошлина не уплачивается).

    Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью,
    и компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества

    «__»___________ ____ г. при оказании истцу ответчиком в связи с ____________________ следующей медицинской помощи: _________________________ здоровью истца был причинен вред в форме _________________________, что подтверждается _________________________.
    В результате проведенной «__»__________ ____ г. _______________________
    (наименование
    экспертного учреждения)
    экспертизы было установлено, что вред здоровью истца был причинен
    вследствие оказания ответчиком медицинской помощи с нарушением следующих
    стандартов: ___________________________________________, что подтверждается
    _______________________________________________________.
    (Вариант:
    Экспертиза качества медицинской помощи не проводилась.)

    1. Обязать ответчика возместить причиненный здоровью истца вред в форме ____________________ в размере _____ (__________) рублей.
    2. Обязать ответчика выплатить компенсацию морального вреда в размере _____ (__________) рублей в связи с оказанием медицинской помощи с нарушением стандартов.

    Приложения:
    1. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца.
    2. Документы, подтверждающие оказание истцу медицинской помощи
    3. Документы, подтверждающие стоимость оказанных истцу медицинских услуг.
    4. Документы, подтверждающие размер утраченного заработка.
    5. Документы, подтверждающие причинение истцу морального вреда.
    6. Копия требования (претензии) истца от «__»___________ ____ г. N _____.
    7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
    8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
    9. Расчет суммы исковых требований.
    10. Доверенность представителя от «__»___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
    11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    «__»___________ ____ г.

    _______________/_______________
    (подпись) (Ф.И.О.)

    Юридический блог

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь,

    а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

    При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
    Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

    Всякое заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законом, обратиться в суд за защитой нарушенного или оспариваемого права или охраняемого законом интереса.

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью подается в суд в письменной форме.
    В заявлении должны быть указаны:

    1. наименование суда, в который подается заявление;
    2. наименование истца, его место жительства или, если истцом является юридическое лицо, его место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
    3. наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является юридическое лицо, его место нахождения;
    4. обстоятельства, на которых истец основывает свое требование, и доказательства, подтверждающие изложенные истцом обстоятельства;
    5. требование истца;
    6. цена иска, если исковое заявление о возмещении вреда здоровью подлежит оценке;
    7. перечень прилагаемых к заявлению документов.

    Заявление подписывается истцом или его представителем. К исковому заявлению, поданному представителем, должна быть приложена доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя.

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью образец

    В ____________________________ суд
    Истец: ___________________________
    Адрес: ___________________________
    Представитель: ___________________
    Ответчик: ________________________
    Адрес: ___________________________

    Исковое заявление возмещения вреда причиненного повреждением здоровья

    Я работал на Московской типографии в печатном цехе печатником. При исполнении трудовых обязанностей 13 ноября 20__ г. мне было причинено увечье, а именно при работе на печатном станке, в механизм затянуло мою правую руку, в результате были причинены телесные повреждения, которые сделали необходимым ее ампутацию.
    Согласно акту от 04.11.20__ г. признается вина ответчика в несчастном случае. По заключению ВТЭК от 14 ноября 20__ г. в результате несчастного случая я признан инвалидом II группы с утратой ______ % профессиональной трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен 14 ноября следующего года.
    По заключению ВТЭК от 14 ноября 20__ г. в результате несчастного случая я признан инвалидом II группы с утратой ______ % профессиональной трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен 14 ноября следующего года.
    Мой средний заработок до увечья составлял 900 руб., которые я бы получал до наступления пенсионного возраста, то есть до 12 января 20__ г. Размер же получаемой в настоящее время пенсии 200 руб.
    При этом мною понесены дополнительные расходы на изготовление протеза правой руки, приобретение медикаментов и санаторно-курортное лечение в сумме 5700 руб.
    Администрация и профком в выплате возмещения отказали.
    В соответствии со ст. 1085 ГК РФ,

    1. Взыскать с Энской типографии в мою пользу возмещение причиненного здоровью вреда по 700 руб. в месяц с 03 ноября 200* по 12 января 20__ г. и единовременно 5700 руб. дополнительных расходов.
    2. В судебное заседание для подтверждения иска вызвать:
      -, проживающего г. Москва-201112, ул. Московская, д. 13 кв. 13.
      -, проживающего г. Москва-201143, пр. Московская д. 13 кв. 15.
    1. Копия искового заявления о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья.
    2. Акт о несчастном случае.
    3. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.
    4. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.
    5. Справка о размере пенсии.
    6. Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время.
    7. Копия приказа администрации и постановления профкома об отказе в возмещении ущерба.
    Читайте так же:  Правила уплаты транспортного налога для инвалидов

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью от гололеда

    В _______________ районный (городской) суд
    _______________ области (края, республики)
    Истец: __________________________________,
    (Ф. И. О.)
    проживает _______________________________,
    телефон: ___________.
    Ответчик: ________________________________
    (Управляющая, ТСЖ)
    адрес: __________________________________,
    телефон: ___________.

    Государственная пошлина: _____________________
    силу п.13 ст. 333.36 истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

    На основании вышеизложенного,
    Прошу:
    Взыскать с ответчика в пользу истца:
    1) в счет возмещения ущерба – __________________
    2) в счет возмещения морального вреда
    3) штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителей

    Юридический блог

    Исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

    Исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья. Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

    Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности.

    В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

    Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.


    Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

    Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

    [3]

    В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

    Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

    Исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

    В _____________ районный (городской)
    суд ________________________ области
    (края, республики)
    ИСТЕЦ: _____________________________
    (Ф.И.О., адрес)
    ОТВЕТЧИК: __________________________
    (наименование организации, адрес)
    Цена иска _________________________

    Исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

    В период с «__»______19__г. по с «__»______19__г. я работал на ___ (наименование организации) _____, в должности ____ (указать должность) _____, выполняя работу ____ (указать выполняемую работу) ____ и получая заработную плату в размере _________руб. в месяц.
    «__»______20__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье ______ (указать обстоятельства, при которых это произошло) _______.
    Этот несчастный случай произошел по причине необеспечения ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается _____ (указать документы, подтверждающие вину ответчика) ________.
    По заключению ВТЭК от «__»_________20__г. степень утраты профессиональной трудоспособности — _______%, в результате чего я признан инвалидом _____ группы.
    В результате несчастного случая и потери трудоспособности я был вынужден понести дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья ______ (указать, какие: расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии) ________ в сумме _____________________ руб.
    «__»_________20__г. я передал ответчику заявление с требованием о возмещении вреда, однако ответ не получил.

    В соответствии со ст.1084-1086 ГК РФ

    1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму в размере части заработка, соответствующем степени утраты трудоспособности вследствие увечья, что составляет ____________ руб.
    2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Приложение:
    1. Акт о несчастном случае
    2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
    3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
    4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
    5. Копия искового заявления о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья для ответчика

    Подпись ___________
    Дата ______________

    Источники


    1. Розен, Александр Прения сторон. Времена и люди / Александр Розен. — М.: Советский писатель. Ленинградское отделение, 2013. — 589 c.

    2. ред. Никифоров, Б.С. Научно-практический комментарий уголовного кодекса РСФСР; М.: Юридическая литература; Издание 2-е, 2011. — 574 c.

    3. Фохт-Бабушкин, Ю.У. Искусство в жизни человека. Конкретно-социологические исследования искусства в России конца XIX — первых десятилетий XX века. История и методология / Ю.У. Фохт-Бабушкин. — М.: Алетейя, 2016. — 788 c.
    4. Ильин, В.А. История и методология физики. Учебник для магистратуры / В.А. Ильин. — М.: Юрайт, 2016. — 800 c.
    5. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.
    Как оформить исковое заявление о возмещении вреда здоровью
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here