Какой размер пособия по временной нетрудоспособности

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Какой размер пособия по временной нетрудоспособности". В этом материале мы постарались полностью описать тему с возможностью сделать выводы.

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

Читайте так же:  Выплаты по уходу за нетрудоспособными

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Размер пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (подготовлено экспертами компании «Гарант»)

Размер пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

Нормативный акт, устанавливающий максимальный и минимальный размеры пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб) / 730 = 2150,68 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб.) / 730 x 80% = 1720,55 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб.) / 730 x 60% = 1290,41 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

Читайте так же:  Основные сведения по ходатайству об утверждении мирового соглашения в арбитражном суде

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб) / 730 = 2150,68 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб) / 730 = 2017,81 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 x 80% = 1614,25 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 x 60% = 1210,68 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 = 2017,81 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 = 1901,37 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 80% = 1521 руб.

[1]

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 60% = 1140,82 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 = 1901,37 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ)

Читайте так же:  Как произвести расчет выходного пособия при увольнении

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

415000 руб. / 365 дней

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб / 365 дней) x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб. / 365 дней) x 60%

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

415000 руб. / 365 дней

18 720 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 25 ноября 2008 г. N 216-ФЗ

25 390 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

17 250 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон РФ от 21 июля 2007 г. N 183-ФЗ

23 400 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

16 125 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ (в редакции Федерального закона от 23 ноября 2007 г. N 266-ФЗ)

23 400 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

16 125 рублей в месяц

Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ

15 000 рублей в месяц

Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ

12 480 рублей в месяц

Федеральный закон от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ

11 700 рублей в месяц

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

11 700 рублей в месяц

(с 10 февраля 2003 г.)

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

Федеральный закон от 8 февраля 2003 г. N 25-ФЗ

11 700 рублей в месяц

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

85 МРОТ в месяц (пособие по временной нетрудоспособности)

Указ Президента РФ от 15 марта 2000 г. N 508

Примечание: Пособие по беременности и родам по страховым случаям, наступившим в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года (включительно), по заявлению застрахованного лица может быть назначено, исчислено и выплачено по нормам Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ (в редакции, действовавшей до дня вступления в силу Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ), в том числе с применением при определении среднего заработка, исходя из которого исчисляется указанное пособие, предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ в 2010 году

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Пособие по временной нетрудоспособности

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие — самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане РФ и иностранцы, а именно те лица, которые:
  • получили травму любого характера или заболели;
  • ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
  • ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
  • осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
  • были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
  • вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица “Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности”

Размер пособия от заработка Страховой стаж Особые условия
100% от 8 лет
Не зависит от стажа Лицам, перенесшим радиационное воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80% От 5 до 8 лет
60% До 5 лет
Не зависит от стажа Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50% Не зависит от стажа Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц До 6 месяцев
Не зависит от стажа Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

Читайте так же:  Как оформить гражданство кубы для россиян

7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44

Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86

Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.

Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

[2]

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

  • на бумажном носителе;
  • в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

Электронная форма вступила в законную силу с 1 июля 2017 года.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

  • ФСС РФ;
  • страхователь;
  • медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

  1. Экономия расходов страхователей.
  2. Сбор информации в одном месте.
  3. Исключение вероятности порчи, утери.
  4. Удобное, упрощённое заполнение.
  5. Уменьшение документооборота.
  6. Исключение ошибок при заполнении.
  7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Обязанность работодателя рассчитать и выплатить пособия во время трудовых отношений и 30 дней после их прекращения.

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ. Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

  • заявление о выплате;
  • больничный лист;
  • справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
  • заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
  • сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.

При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня — страхователь.

Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.

Пособия по временной нетрудоспособности в 2015 году

Каков порядок расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности? Когда оно выплачивается за счет средств страхователя, а когда за счет ФСС? Как быть, если сотрудник работает или работал в предыдущие два года у нескольких работодателей? Какие ограничения по выплате пособий существуют?

Расчет пособий по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — 255-ФЗ). Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998.

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, — за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п. 2, пп. 1 255-ФЗ). В остальных случаях пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Назначение пособия

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам, если нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % (п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).

В ст. 13 255-ФЗ рассмотрены случаи назначения пособия разными работодателями, в зависимости от того, у скольких работодателей (и у каких) работает сотрудник на момент начала болезни и работал в предыдущие два года. Дело в том, что бухгалтер может и не знать о других работодателях, если сотрудник работает по совместительству. Есть несколько простых рекомендаций, которые стоит соблюдать, чтобы не нарушить эти условия:

  • Если сотрудник работает в вашей организации на основном месте работы и работал у вас в предыдущие два года, смело оплачивайте ему предоставленный лист нетрудоспособности.
  • Если сотрудник устаивается в вашу организацию на основное место работы, сразу просите справки от предыдущих работодателей о доходах за текущий и предыдущие два года. Все эти доходы учитывайте при расчете пособий.
  • Если сотрудник, работая у вас на основном месте работы, просит учесть доходы еще с одного места работы (за то же время, в которое работал и у вас) и представляет справку от другого работодателя, попросите справку и о том, что этот другой работодатель не платил пособие по данному листу нетрудоспособности. Тогда можно учесть и эти доходы.
  • Если сотрудник работает у вас на условиях внешнего совместительства, можно оплатить ему только такой лист нетрудоспособности, в котором есть отметка «по совместительству». При этом учитывайте только доходы, полученные в вашей организации. В этой же ситуации сотрудник может попросить не оплату листа нетрудоспособности, а справку о доходах и справку о том, что на вашем месте работы пособие не выплачивается, для представления основному работодателю.
Читайте так же:  Правила составления заявления на гражданство рф

Порядок расчета пособия

1. Определяем расчетный период.

Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Например, для пособия за период болезни, начавшейся в 2015 году, нужно взять 2013 и 2014 годы.

Если в этих двух календарных годах либо в одном из указанных годов сотрудник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст. 14 255-ФЗ).

[3]

2. Определяем сумму заработка за расчетный период, который возьмем для расчета:

  • За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета, подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
  • Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этот год. Например, сумму начислений за 2013 год сравниваем с 568 000 рублей, а за 2014 — с 624 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
  • Складываем суммы заработка за оба года.

3. Рассчитываем средний дневной заработок. Для этого сумму заработка, полученную в п. 2, делим на 730.

Получившийся средний дневной заработок нужно сравнить с дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730), и взять максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента (подробнее см. ниже, «Расчет по МРОТ»).

4. Определяем сумму к выплате. Средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности:

  • при страховом стаже 8 и более лет оплачивается 100 % среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80 %;
  • до 5 лет — 60 %.

В случае ухода за больным членом семьи нужно учесть, сколько дней и в каком размере можно оплатить (подробнее см. ниже).

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента).

2. Ограничение при стаже меньше шести месяцев. Пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента).

3. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В этом случае ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (см. п. 5 ст. 6 255-ФЗ и табл.).

Ограничение выплаты пособий по уходу за больным членом семьи

За кем уход Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному Кол-во оплачиваемых дней в календарном году
Ребенок до 7 лет Не ограничено 60
До 7 лет, заболевание из спец. перечня Не ограничено 90
Ребенок от 7 до 18 лет 15 45
Ребенок-инвалид до 18 лет Не ограничено 120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и заболевания в пп. 4, 5 п. 5 ст. 6 255-ФЗ) Не ограничено Не ограничено
Другой член семьи 7 30

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

  • за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица,
  • за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка (п. 3 ст. 7 255-ФЗ).

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

С 2015 года МРОТ установлен в размере 5 965 рублей (Федеральный закон от 01.12.2014 № 408-ФЗ).

В случае если застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2015 году — 5965 × 24 / 730 = 196,11 рублей. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, то есть минимальный средний дневной заработок будет больше.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После ответа вы сразу сможете посмотреть правильное решение задачи.

Источники


  1. Бурлаков, С. А. Крупные сделки юридических лиц. Правовое регулирование / С.А. Бурлаков. — М.: Инфотропик Медиа, 2013. — 224 c.

  2. Шавалеев, Михаил О неотвратимости юридической ответственности в России / Михаил Шавалеев. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 180 c.

  3. Розен, Александр Последние две недели. Прения сторон / Александр Розен. — М.: Советский писатель. Москва, 2016. — 528 c.
  4. Рассел, Джесси Академия юриспруденции — Высшая школа права «Адилет» / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2013. — 537 c.
  5. Общая теория государства и права. Академический курс в 3 томах. Том 3. — М.: Зерцало-М, 2001. — 528 c.
Какой размер пособия по временной нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here