Особенности получения медицинского полиса обязательного страхования (омс)

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Особенности получения медицинского полиса обязательного страхования (омс)". В этом материале мы постарались полностью описать тему с возможностью сделать выводы.

Как получить полис ОМС?

Полис ОМС выдается со сроком действия:

— постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства;
— временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства;
— временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС;
— членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ;
— лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах».

Этапы получения полиса:

  1. При обращении в офис заполнить заявление,
  2. Получить временное свидетельство, действительное в течение 45 рабочих дней.
  3. Узнать о готовности полиса.
  4. Получить полис в офисе.

Если Вы хотите оформить полис на другого человека, то Вам потребуется доверенность
Если полис оформляется представителем на несовершеннолетнего, то необходима доверенность от законного представителя.

Возраст Гражданство/статус НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Право на обязательное медицинское страхование есть :

1. у граждан Российской Федерации,

2. у иностранных граждан с видом на жительство или разрешением на временное проживание,

3. у граждан стран-членов ЕАЭС, работающих в России.

Право на выбор или замену страховой компании реализуется путем подачи заявления в выбранную компанию.

В отношении несовершеннолетних этот выбор осуществляют родители.

Где получить полис ОМС?

Получить полис ОМС можно в наших офисах или в отделении «Мои документы»

Этапы оформления полиса ОМС

— Заполнить заявление на выбор или замену страховой компании.

— Получить временное свидетельство, действительное в течение 45 рабочих дней.

-Получить информацию о готовности полиса SMS или по электронной почте.

-Получить готовый полис.

Полис ОМС военнослужащим

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Скачать заявление

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Вопросы и ответы

Что нужно для оформления полиса новорожденному?

Для оформления полиса на новорожденного необходимо предоставить:

-свидетельство о рождении;

-документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии).

Если ребенок является иностранным гражданином, тогда к вышеперечисленному перечню документов потребуется ещеразрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство ребенка.

Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно?

Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и ваш паспорт.

Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового?

При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.

Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г.

Если Вы сменили работу, но не сменили адрес фактического проживания и поликлинику, то перерегистрировать полис не надо. При смене места жительства необходимо обратиться в страховую компанию, которая работает в этом регионе. Так как у вас на руках полис единого образца, менять его не надо. На обороте полиса поставят печать страховой организации о перерегистрации, а данные о владельце полиса внесут в базу ОМС.

Обязан ли я поменять свой старый полис МЕДСТРАХа? В течение какого срока он действует?

С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.

В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать?

Если ваш полис единого образца не считывается терминалом, и вы не можете записаться на прием к врачу, то вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники. Также, нужно проверить действие вашего полиса, обратившись по номеру контакт-центра вашей страховой компании.

У моей мамы, гражданки Украины, которой 76 лет, оформлено разрешение на временное проживание. Решается вопрос о выдаче вида на жительство. Зарегистрирована она в Москве. Может ли она получать бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту регистрации?

Читайте так же:  Порядок оформления иска о признании брака недействительным

Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.10 установлено, что временно проживающие в РФ иностранные граждане (имеющие разрешение на временное проживание) имеют право на обязательное медицинское страхование. Для оформления полиса необходимо предоставить в МЕДСТРАХ паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. Согласно Правил ОМС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо предоставить в страховую компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.

У меня на руках полис 1995г. Он еще действителен?

Полисы ОМС действительны до замены их на полисы единого образца.

Я живу в Гольяново, у меня старый полис, выданный МЕДСТРАХом. Я могу заменить полис только в вашей компании? Чем отличаются страховые компании?

Вы можете поменять полис ОМС в любой страховой компании. Обратитесь в выбранную компанию с паспортом и карточкой СНИЛС. Задачи страховых компаний-защищать права и интересы застрахованных при получении медицинской помощи. Мы рекомендуем обращать внимание на опыт работы компании и наличие квалифицированных экспертов в штате компании.

Могу ли я подать заявление на получение полиса для мужа, если у меня есть ксерокопия его паспорта?

Вы можете обратиться в МЕДСТРАХ для оформления полиса ОМС на имя вашего мужа. При обращении необходимо иметь свой паспорт, доверенность простой письменной формы от мужа, паспорт или заверенную копию паспорта мужа, карточку СНИЛС.

Нужно ли обменивать карточку МГФОМС, выданную до 1 мая 2011 года? Если нужно, то каков порядок обмена?

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, желательно заменить на полисы единого образца. Для замены полиса необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС.

[1]

Какие документы нужны для получения московского полиса ОМС, если постоянная прописка в Нижегородской области, а живу и работаю в Москве?

С 1 мая 2011 года любой гражданин РФ раз в год может выбрать страховую компанию сам. Для получения полиса ОМС по месту фактического проживания нужно выбрать страховую компанию и обратиться лично в один из ее офисов. При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

У меня есть ваш полис ОМС. Я вышла замуж и сменила фамилию, мне нужно заказывать новый полис?

При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у вас был полис единого образца, то его номер не изменится.

Для замены полиса обратитесь в МЕДСТРАХ лично. Укажите причину «смена ФИО» и номер полиса, который у вас на руках.

Я потеряла страховой полис, как можно его восстановить?

Необходимо обратиться в страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

У меня живёт мама, зарегистрированная не в Москве, могу я на неё получить полис и какие документы надо взять с собой.

Отсутствие регистрации по месту постоянного проживания не может служить препятствием для получения полиса ОМС. Оформить полис ОМС на имя своей мамы вы можете в нашей страховой компании. Для оформления полиса ОМС вам необходимо иметь при себе свой паспорт, паспорт мамы, доверенность и СНИЛС

Могу ли я получить полис за родственника, который сейчас живет на даче и не может его забрать?

Вы можете получить полис за родственника. При себе вам необходимо иметь паспорта, доверенность и временное свидетельство.

Оформление полиса ОМС — особенности, онлайн оформление, документы, инструкция + полезные советы по оформлению

Многие граждане нашей страны не могут получить платные медицинские услуги из-за их высокой стоимости.

Участие в программе ОМС позволяет получить бесплатно медпомощь всем желающим жителям страны независимо от своего статуса и возраста. Для ее получения необходимо приобрести официальный полис ОМС.

Полис предъявляется при обращении к врачам в поликлинике, больнице. Также иногда предъявляют при приеме ребёнка в детсад, школу, при приёме на работу, просят предоставить некоторые организаторы спортивных соревнований.

Если документ пришёл в негодность, потерялся, его можно поменять на дубликат.

Общие положения о полисе ОМС

Государством медицинское страхование регламентируется законодательно. Определяются категории граждан, у которых наличие полиса ОМС обязательно. Для трудоустроенных граждан страхование является обязательным.

Раньше, при официальном трудоустройстве, работодатель выбирал страховую кампанию, заключал с ней договор. Он был обязан контролировать оформление медицинских полисов своими работниками с выбранной компанией. В настоящее время страховую организацию выбирает сам работник.

Не оформлять полис ОМС разрешается не работающим гражданам и иностранным гражданам, находящимся в стране. При этом в случае необходимости медицинской помощи, они не смогут получить бесплатную помощь.

Бесплатные услуги лечебных учреждений оплачиваются страховой компанией, которая выдала полис. Перечень услуг ежегодно утверждается Правительством России. Действие полиса распространяется на все регионы страны и не зависит от места получения. Обладатель полиса имеет право выбрать не только поликлинику, но лечащего врача.

Право на страхование имеют не только граждане России, но и беженцы, лица без гражданства, иностранные подданные, которые временно живут в стране.

Полисы ОМС независимо от места получения и организации, выдавшей его, имеют одинаковый внешний вид.

  • ФИО застрахованного клиента;
  • название и печать страховой компании;
  • персональный уникальный номер, который заносится в единый регистр полисов;
  • штрих-код;
  • несколько степеней защиты.

Бумага документа имеет особу фактуру. Медицинские заведения оказывают определенный, регламентированный перечень услуг.

Если отказано в помощи или предоставлены услуги в неполном объёме, гражданин имеет вправо подать жалобу в страховую компанию или в фонд ОМС.

Список основных предоставляемых услуг по программе ОМС:

  • диагностика;
  • лечение (амбулаторное и стационарное);
  • вакцинация;
  • получение лекарств по льготным ценам для инвалидов и некоторых других категорий граждан, оплата питания в стационаре;
  • диспансеризация населения.
Читайте так же:  Что ждет ханты-мансийский нпф

Список оказываемых бесплатных медицинских услуг может расширяться в регионе за счет увеличения выделяемых средств на эти цели.

Граждане имеют право на возмещение ущерба, нанесенного здоровью медицинским учреждением во время диагностики или лечения.

При отсутствии медицинской страховки, не может быть отказано в предоставлении помощи беременным и детям до года. Также она должна быть оказана без полиса во всех экстренных случаях, особенно в тех ситуациях, когда имеется угроза для жизни человека. В случае отсутствия страхового полиса, в крайних случаях, достаточно указать его номер.

Где выдаются полисы ОМС?

Их получают в страховых компаниях, которые имеют лицензию и могут заниматься медицинским страхованием граждан. Для получения полиса необходимо подать заявку на участие в программе ОМС и предъявить необходимые документы.

Страховщик может по своему желанию выбирать страховую медицинскую компанию. При этом надо учитывать, что каждая лечебная организация — партнер определенной страховой компании. Надо выбирать надежную страховую компанию, которая сотрудничает с лечебным учреждением, в котором человек желает обслуживаться.

Некоторые работодатели обеспечивают полисами своих сотрудников. При этом заключают трехсторонний договор с работником и фондом ОМС. При получении полиса не имеет значение город, в котором приобретается полис. Адреса разные, но компании везде аналогичные.

Полис можно приобрести:

  • в страховой компании, которая осуществляет свою деятельность в данном регионе;
  • через портал «Госуслуги» (начинает функционировать пилотный проект в некоторых городах);
  • в специальных пунктах выдачи полисов (они могут быть в больницах и поликлиниках);
  • в многофункциональных центрах (оформляют полиса только на бумаге);
  • онлайн в крупных компаниях.

Требуемые документы

Требуемый комплект документации регламентируется нормативно-правовыми документами.

  • российский или иностранный паспорт для взрослых;

Иностранные паспорта должны признаваться договором РФ с государством, из которого прибыл гражданин.

  • свидетельство о рождении детей (до 14 лет);
  • удостоверение беженца, при отсутствии у него паспорта;
  • вид на жительство для лиц без гражданства и иностранных лиц;

Граждане Р.Ф. должны предъявлять и СНИЛС. Однако его отсутствие не может быть поводом для отказа в участии в страховой программе и в предоставлении полиса.

Полис может оформляться по доверенности, но она должна быть оформлена согласно законодательству.

Инструкция для получателей полиса ОМС

Для оформления и получения полиса требуется:

  • подобрать надежную страховую компанию. В компаниях условия при страховании примерно одинаковые, но может отличаться степень юридической защиты застрахованных лиц.
  • Список страховых компаний предоставлен на сайте фонда ОМС;
  • собрать требуемые документы (перечень указан выше);
  • получить свидетельство. Оно временное, выдается при подаче заявления и обеспечивает тот же объём медицинских услуг, что и полис.

Помните, что оно действует только в течение месяца с момента получения.

  • получить бессрочный полис гражданами РФ. Остальным лицам, он выдается на срок временного пребывания в стране или на время, разрешенное для проживания.

На сайтах многих страховых компаний можно оформить страховку в режиме онлайн.

Однако получать готовый документ всё же надежнее в оффлайне.

В некоторых регионах страны уже выдаются электронные полисы.

Как получить электронный полис ОМС

Это один из видов полиса. Внешний вид его напоминает пластиковую карту банка.

В нем содержится микрочип, указывается страховая организация, номер полиса, который уникальный (на лицевой стороне). Указываются персональные данные, имеется фотография владельца (на оборотной стороне). Фотография на полисе для ребенка отсутствует.

  • компактность;
  • отсутствие изнашиваемости;
  • конфиденциальность информации о клиенте;
  • бесплатное получение (как и других полисов);
  • возможность использования на всей территории страны (на практике, пока принимаются не везде);
  • простота использования;
  • действие бессрочное.
  • невозможность получения в большинстве компаний ОМС;
  • требуется возвращать пластик и менять его при изменении сведений. На бумажном носителе иногда можно внести небольшое уточнение.
Видео (кликните для воспроизведения).

Документы для получения требуется предоставлять такие же, как и для других видов.

Страховые компании с лучшими условиями

Рассмотрим некоторые компании и их особенности:

Получение полисов для всех членов семьи

Полисы для членов всей семьи может получить и один из совершеннолетних ее членов. Для этого требуется обратиться в отделение ОМС, подать заявление, предоставить паспорт и оригиналы (или заверенные копии) свидетельств о рождении несовершенных членов семьи, паспорта совершенных членов и доверенности от взрослых (без заверения у нотариуса). А также СНИЛС членов семьи (при наличии).

Как получить новый полис ОМС?

Его можно получить:

  • при восстановлении старого полиса. Выдается полис, если он потерялся, пришел в негодность.

Для восстановления полиса, необходимо обращаться в компанию, в которой оформлялась ранее страховка. Сначала можно получить временное свидетельство, подтверждающее подготовку к выдаче нового полиса. Новый полис можно получить в течение 30 дней после выдачи временного свидетельства. При утере полиса, он исключается из единого регистра фонда ОМС. Общий порядок оформления остается прежним.

  • в случае замены существующего полиса.

Замена производится в следующих ситуациях:

  • при изменении данных, указанных в паспорте;

При их изменении, застрахованный клиент обязан уведомить свою страховую организацию в течение 30 дней. При изменении места жительства и отсутствии на новом месте отделения прежней компании, необходимо выбирать другую страховую организацию.

  • при обнаружении в выданном полисе ошибки или предоставлении неверных сведений;
  • при желании сменить страховую организацию.

Учтите, что замену страховой компании можно проводить только через год после получения полиса.

Оформление полиса ОМС онлайн

В крупных страховых организациях можно оформить полис и онлайн (в упомянутых ранее «Росгосстрах-Медицина», «Альфа — Страхование», «Ингосстрах», а также в компаниях «Спасские ворота», ОАО «РОСНО – МС»). Онлайн оформляют получение полисов те клиенты, которые дорожат своим временем. Заявки подаются через сайты страховщиков.

  • заполнить анкету (указать данные из паспорта);
  • прикрепить сканы документов;
  • предоставить свои данные для контакта;
  • забрать полис в офисе, предъявив специалисту страховой компании оригинал паспорта и СНИЛС.

Учтите, что существует у компании горячая линия. Застрахованный может узнать ответы на все интересующие его вопросы.

С 1 января 2019 года, по заявлению главы Правительства РФ, можно будет оформлять полиса и через портал «Госуслуги» в большинстве регионов. В настоящее время, например жители Санкт-Петербурга, могут получить виртуальный полис, который имеется только в Едином регистре. Обладателям таких полисов достаточно предъявлять только паспорт.

Читайте так же:  Как найти работу в дании вакансии, зарплата, оформление

Список документов для оформления через интернет, определяется в индивидуальном порядке страховыми капаниями. Обязательно требуется заявление, паспорт РФ и СНИЛС для граждан России. Иностранные граждане, беженцы должны предъявлять сканы тех же документов, что требуются при получении полиса на бумажном носителе.

Если один из документов на скане вызывает сомнение у представителя компании, то он попросит страхователя предъявить оригинал при вручении ему полиса.

Преимущества и недостатки получения полиса онлайн

  • при подаче заявления не требуется посещать офис;
  • заявка подается в любое удобное время в течение суток;
  • отсутствует контакт со специалистом компании, который обычно навязывает различные не нужные услуги.
  • необходимо посещение офиса для получения полиса;
  • требуется сканирование документов — дополнительные расходы для заявителя.

[2]

Проверка полиса на подлинность

Полис могут подделать, как и любой другой документ. Для проверки его подлинности существует несколько способов:

  • использовать интернет. Проверять нужно по номеру полиса. Требуется зайти на сайт ФОМС и в определенное поле ввести номер своего документа. Если он является подлинный, то обязательно должен быть занесен в реестр. Будет предоставлена вся информация о нем;
  • оценка визуально по фактуре бумаги. Обязательно должна быть печать страховой компании;
  • обратиться в страховую компанию. Можно посетить офис и попросить документально подтвердить подлинность документа. Это обязанность компании, которая действует в рамках закона.

Заключение

Полис ОМС — гарант бесплатной медицинской помощи. Его могут получить все желающие наши граждане. При этом можно иметь только один полис ОМС. Его желательно иметь и гражданам, не имеющим проблем со здоровьем. В любой момент могут возникнуть непредвиденные ситуации и потребоваться помощь медиков.

Его могут получить также иностранные граждане, беженцы, лица, не имеющие гражданства при предоставлении определенных документов. Требуемые документы мы подробно рассмотрели. Пластиковый полис – это новый вид и за ним будущее. При его изготовлении использованы новейшие технологии.

Все виды полисов имеют одинаковое качество медицинского обслуживания. Полис можно оформить и получить в офисе страховой компании, в МФЦ (на бумажном носителе). Его можно оформить и онлайн в наиболее крупных компаниях.

Мы рассмотрели подробно порядок и требуемые документы для оформления полисов. Также ознакомились с наиболее популярными страховыми компаниями и их особенностями. Выбор вида полиса и страховой компании остается за гражданами.

Какие категории граждан имеют право на обязательное медицинское страхование согласно новому закону?

Статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.

На основании статьи 10 закона № 326-ФЗ к застрахованным лицам относятся:

  • граждане Российской Федерации,
  • постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»),
  • лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство (выдается на пять лет); временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин – это лицо, получившее разрешение на временное проживание (оформляется в виде отметки установленного образца в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина; срок действия разрешения составляет три года).

Полис обязательного медицинского страхования — что дает? Преимущества оформления

Медицинское страхование – обязательная мера для большинства европейских стран, где давно уже выдают каждому медицинский полис. Отечественные работники разных сфер тоже стали практиковать медицинское страхование, а точнее, медицинский полис стал обязательной мерой.

Обязательный медицинский полис является гарантией того, что застрахованный человек, получив травму на работе, может надеяться на бесплатное лечение в больнице. Когда присутствует обязательный полис медицинского страхования, сотрудники разных структур могут получить более качественную заботу о собственном здоровье.

Кому нужен обязательный полис медицинского страхования?

Есть несколько категорий людей, для которых обязательный медицинский полис и страхование такого типа должен быть нужной мерой. К этим категориям субъектов следует отнести таких людей:

  • сотрудников разных государственных структур;
  • людей, работающих на предприятиях, несущих в себе опасность;
  • сотрудников частных организаций.

человек, который нигде не работает имеет право получить обязательный медицинский полис , но он не обязательный. Страхование является гарантией оказания бесплатной медицинской помощи, если человек заболел или с ним случилось какое-то несчастье на производстве.

Читайте так же:  Поиск работы в израиле вакансии для украинцев

Если работа, которую выполняет конкретный человек может нести опасность его здоровью и жизни – обязательный страховой медицинский полис станет гарантией того, что в последствии получения производственной травмы. Полис медицинский обязательный даёт гарантию, что человек может свободно обращаться в лечебное учреждение, и не платить при этом деньги.

Медицинский полис обязательный – что нужно для получения бесплатной помощи

Страхование собственной жизни и здоровья всегда может давать положительный эффект тому человеку, которым оно производится. Медицинский полис, который оформляется в обязательном порядке является подтверждением того, что человек имеет полное право на бесплатное медицинское обслуживание.

Если у человека есть обязательный медицинский полис и ему приходится обратиться в медицинское учреждение, он должен поступать таким образом:

  • взять с собой документы, подтверждающие личность;
  • предоставить оригинал обязательного страхового полиса;
  • предоставить дополнительные данные о работе.

Страховой медицинский полис обязательный, чаще всего оформляется именно по месту жительства. Такой обязательный медицинский полис должен присутствовать у каждого работающего человека. Даже если придётся выйти на больничный, обладатель обязательного полиса сможет не просто пролечиться бесплатно, а и получить соответственную денежную компенсацию с места работы.

Полис медицинский обязательный оформляется довольно быстро, для его получения, человеку не требуется нести слишком много денежных затрат на страхование. Обязательный полис медицинский – это страхование, которое и гарантирует качественное медицинское обслуживание своему обладателю – это документ, защищающий права гражданина конкретной страны, который может лечиться в государственных больницах бесплатно.

Медицинский полис — это обязательный пункт для того человека, который работает. Медицинский страховой документ постоянно необходимо обновлять, а при необходимости такой документ позволит человеку получить качественную, а главное, бесплатную медицинскую помощь, что для многих является крайне необходимым моментом, ведь сейчас лечение стоит крайне дорого.

Как получить полис ОМС в страховой компании

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

  • при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочны сведений;
  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  • утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС


Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по ССЫЛКЕ или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.

Читайте так же:  Президентская стипендия в россии


Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

[3]

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

Получите временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности

Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября — 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами.

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Скачать заявление

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

Видео (кликните для воспроизведения).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Источники


  1. Марченко, М. Н. Проблемы общей теории государства и права. Учебник. В 2 томах. Том 2 / М.Н. Марченко. — М.: Проспект, 2015. — 644 c.

  2. Баскакова, М. А. Толковый юридический словарь бизнесмена (англо-русский, русско-английский) / М.А. Баскакова. — М.: Контракт, 2007. — 560 c.

  3. Ларин, А.М. Я — следователь; М.: Юридическая литература, 2011. — 192 c.
  4. Теория государства и права. — М.: АСТ, Сова, 2010. — 160 c.
  5. Головистикова, А. Проблемы теории государства и права. Учебник / А. Головистикова, Ю. Дмитриев. — М.: Эксмо, 2005. — 832 c.
Особенности получения медицинского полиса обязательного страхования (омс)
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here