Уровень медицины в японии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Уровень медицины в японии". В этом материале мы постарались полностью описать тему с возможностью сделать выводы.

Уровень медицины в Японии

Разделы медицины

Трансплантация печени от живого донора

Трансплантация печени от живого донора (ТПЖД)

Оригинальная методика пересадки печени от живого донора была разработана в Японии, где трупные трансплантации не получили широкого развития. Поэтому уровень исполнения таких операций в Японии находится выше мировых стандартов. Пересадка печени от живого донора в Японии впервые была осуществлена в 1989 г. На сегодняшний день в стране проведено около 3 700 операций по трансплантации печени, 90% — от живого донора.

В ходе операции пациенту пересаживают 30-60% печени здорового человека. Хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском и нагрузкой на донора, однако благодаря мощной способности к самовосстановлению через несколько месяцев после резекции печень может полностью восстановиться.

Всего в Японии около 50 медицинских учреждений, имеющих опыт ТПЖД. Однако только в 10% из них проводится достаточное количество операций в год (не меньше 24-25), необходимых для поддержания высокой техники исполнения. Таким образом, выбор лечебного учреждения является фактором чрезвычайной важности.

Национальный центр детского развития и здоровья, Центр трансплантологии

В Национальном центре детского развития и здоровья операции по пересадке печени от живого донора для лечения тяжёлых заболеваний печени выполняются с 2005г. В Центре ежегодно проводится около 45-50 операций по трансплантации печени, в том числе от трупных доноров, что является высоким показателем даже по международным стандартам, и вторым по количеству детских трансплантаций печени в Японии.

Коэффициент детской выживаемости в течение 5-и лет после операции является одним их лучших в мире и достигает 92%. Частота послеоперационных осложнений у доноров исключительно низкая. Кроме того, Центром была разработана передовая технология, которая позволяет пересаживать печень взрослого донора, купированную до размера, соответствующего весу пациента. Всего несколько медучреждений в мире освоили и применяют данную методику.

Кому рекомендована ТПЖД?

Пересадка печени рекомендуется пациентам:

с тяжёлыми заболеваниями печени, лечение которых другими медикаментозными и хирургическими методами связано с опасностью для жизни

пациентам, качество жизни которых значительно ухудшено тяжёлым лечением и длительными госпитализациями.

В частности, детям с билиарной атрезией, у которых не удаётся восстановить желчеобращение с помощью процедуры Касаи, что приводит к циррозу печени и печёночной недостаточности; больным холангитом детям, из-за частых госпитализаций не имеющим возможности нормально посещать школу и тд.

Виды трансплантации печени.

В зависимости от того, кто является донором, существует 2 вида пересадки печени: от живого либо от умершего донора. Однако при трупной пересадке органа вероятность того, что печень не начнёт функционировать даже после успешной операции, составляет от 3-х до 10%. При пересадке здоровой печени живого человека этот риск значительно снижается.

Пересадка печени – одна из самых сложных и тяжёлых операций в современной трансплантологии. Операция и послеоперационное лечение сопряжены с множеством рисков. Также существует вероятность того, что пациент вынужден будет пожизненно принимать иммунодепрессанты. И конечно же операция невозможна без донора. Поэтому решение о выборе данного метода лечения принимает не столько доктор, сколько пациент и его семья.

Требования к донору

добровольное согласие на донорство

[1]

возраст от 20 до 60-и лет, отсутствие серьёзных физиологических и психических заболеваний

отсутствие проблем с печенью, таких как функциональные нарушения, инфекционные вирусные гепатиты, аномалии кровеносных сосудов и размеров печени, жирового гепатоз)

желательна совместимость группы крови

*в последнее время благодаря клиническим разработкам стало возможным пересаживать орган пациентам при несовпадении групп крови

кровное родство со стороны пациента до 4-ой линии (кузены), некровное родства со стороны супруга до 2-ой линии (братья и сестры супруга)

Для подтверждения вышеозначенных условий проводятся анализы крови и мочи, рентгеноскопия, ЭКГ, проверка функции лёгких, УЗИ, КТ, а также беседа с психиатром.

Подготовка к операции

Врач-специалист объясняет членам семьи пациента ход лечения. Семье пациента даётся время, чтобы обсудить и обдумать решение.

Врач и координатор по трансплантации должны убедиться в твёрдости решения о пересадке органа.

Донор и пациент проходят необходимые обследования.

Для подтверждения свободного волеизъявления проводится встреча донора с третьей стороной.

Вопрос рассматривается больничной комиссией по этике, и если решение положительное, начинается подготовка непосредственно к операции.

До начала операции донор должен отказаться от спиртного и сигарет, вести правильный образ жизни, делать посильные физические упражнения, ограничить потребление калорий. Реципиент (тот, кому пересаживают орган) следует указаниям лечащего врача

Операция по трансплантации печени длится в среднем 7-10 часов (операция донора заканчивается раньше).

В большинстве случаев донора выписывают через 10 дней после операции, реципиента – через 1-2 месяца.

Кровотечение во время операции (из печёночной артерии, печёночной вены, воротной вены, желчного протока), либо образование тромбов. При возникновении перитонита может быть проведена повторная лапаротомия.

Иммунная система воспринимает трансплантат как чужеродное тело и старается избавиться от него. Отторжение может быть острым и хроническим. В большинстве случаев острое отторжение удаётся подавить увеличением дозы лекарства и капельницами. Однако в отношении 3-5% пациентов попытки контролировать реакцию отторжения сопряжены с чрезвычайными трудностями. При хроническом отторжении, если лекарства не дают эффекта, может понадобиться повторная трансплантация.

Длительная болезнь и применение иммунодепрессантов приводят к ухудшению иммунитета в послеоперационный период, поэтому организм больного подвержен инфекциям. При необходимости больному назначают антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства, уменьшают дозу иммунодепрессанта.

Лёгочная эмболия, желчеистечение, лихорадка, нарушение функции печени, тяжесть в желудке, боли в области раны и др.

[3]

Долгосрочные осложнения: потеря чувствительности в области раны, образование келоидного рубца, утомляемость, чувство вздутия и дискомфорт в области живота.

Необходимо пожизненное наблюдение врача.

После выписки из больницы еженедельное амбулаторное обследование (анализ крови, УЗИ брюшной полости, КТ) с постепенным увеличением интервала между посещениями врача.

Доза и время приёма иммунодепрессанта должны строго соблюдаться

Возможен временный запрет на некоторые продукты питания. Через год после операции практически все ограничения снимаются, за исключение продуктов, способных повышать либо понижать концентрацию иммунодепрессанта в крови.

Соблюдение мер личной гигиены для профилактики инфекций (рекомендуется регулярно мыть руки, полоскать горло, чистить зубы, пользоваться маской).

Домашний режим: для ребёнка детсадовского возраста на 6 месяцев, для школьника – на 3 месяца (по решению лечащего врача).

Осмотр врачом через месяц, 3 месяца, полгода, год после операции.

Специальных ограничений в еде нет. Рекомендуется хорошо сбалансированное питание и временный отказ от алкоголя.

Возвращение к работе возможно через 1-3 месяца после операции

Пятилетняя выживаемость после ТПЖД составляет в среднем 70-80% у взрослых и 80-85% у детей.

Примерно 10 миллионов йен (около 100 000 долларов). В случае возникновения осложнений стоимость лечения может составить несколько десятков миллионов йен. Лечение оплачивает пациент. Однако если в течение месяца после операции счёт остаётся не оплачен, стоимость лечения взимается с донора.

Читайте так же:  Как правильно рассчитать пенсию сотрудника мвд в россии (посчитать)

Вопросы о Японской медицине

Все японцы имеют медицинскую страховку.

Это в основном верно. Япония имеет универсальное медицинское обслуживание, а это означает, что каждый, кто проживает в Японии на законных основаниях (кроме нелегальных иммигрантов, краткосрочных рабочих виз и туристов), могут получить доступ к медицинской помощи и по закону должен иметь одну из типов медицинских страховок. По большей части, граждане используют одну из предложенных правительством страховых программам: медицинское страхование на основе занятости и национальное медицинское страхование (известное как «Kokumin Kenko Hoken»).

Однако стареющее население Японии, низкий уровень рождаемости и экономическая стагнация легли бременем на всеобщую систему здравоохранения страны, поэтому реформы этой системы ведутся.

Затраты на здравоохранение в Японии одни из самых больших в мире.

Это ложь. Расходы страны на здравоохранение чаще всего измеряются несколькими способами: процент валового внутреннего продукта (ВВП), потраченного на здравоохранение, и расходы на здравоохранение на душу населения (общая сумма, потраченная на здравоохранение, деленная на количество людей, живущих в стране).

Согласно данным за 2016 год, опубликованным организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Япония тратит 10,9 процента своего ВВП, что ставит её на 19 место. Например, США тратят 17,2 процента своего ВВП на здравоохранение, что является самым высоким показателем среди развитых стран. В 2016 году общие расходы на здравоохранение в Соединенных Штатах составили $ 9,892 на человека в год, что опять же является самым высоким уровнем в развитом мире. В Японии эта цифра составляла $4,519 на человека, что вдвое меньше.

Японцы могут выбирать себе врачей.

В Японии существует так называемая система «free access», это означает, что в большинстве случаев пациенты могут пользоваться услугами тех врачей и больниц, которых они выберут.

Но есть один нюанс, пациенты должны получить направление от врача общей практики (педиатра), прежде чем получить помощь от выбранного им врача. Это сделано, для того что бы пациенты с легкими болезнями или надуманными диагнозами, в пустую не тратили время специалиста.

У японцев самая высокая в мире ожидаемая продолжительность жизни и почти самая низкая младенческая смертность.

Стоит уточнить, что речь идет об ожидаемой продолжительности жизни, это не средняя продолжительность жизни, а прогноз, который основан на множестве параметров (экология, средний доход граждан, уровень медицины и т.д.). Согласно данным Организации Объединенных Наций, японец, родившийся в 2012 году, может рассчитывать прожить в среднем до 83,6 лет, что является самым высоким показателем ожидаемой продолжительности жизни в более чем 200 странах. Исследования показали, что относительно здоровое питание и образ жизни японцев, а также хорошее здравоохранение играют значительную роль в их долгожительстве.

Статистически собранные данные ООН также показывают, что в 2013 году, Япония имела второй по величине показатель младенческой смертности в мире. Это в первую очередь объясняется высоким уровнем жизни, медициной и ответственным подходом родителей к рождению малышей. Японцы поздно заводят семью, посвящая много времени своей карьере, поэтому они полностью осознанно походят к вопросу потомства.

Большинство японских больниц являются частными.

На 2014 году около 80% больниц являются полностью коммерческими предприятиями, и не относятся к государственным структурам. Частные больницы не могут выставить цены выше тех, которые были одобрены государством. Тем самым хоть больницы и находятся в частных руках, но над ними осуществляется жесткий госконтроль.

Контроль не ведется только над теми организациями, которые обеспечивают уход за престарелыми и инвалидами (например, уход за престарелыми, уход за ребенком на дому), они могут выставлять свои цены без согласования с государством.

Правительство устанавливает тарифы на медицинские услуги и лекарства.

Тарифы и цены устанавливаются назначенным правительством органом под названием «Central Social Insurance Medical Council» (Центральный медицинский Совет Социального Страхования). Независимо от того, частная или государственная медицинская организация, цены на лекарства и услуги будут в них одинаковыми.

Уровень медицины в Японии

В течение трех последних десятилетий Япония стабильно находится в числе стран, которые лидируют по уровню и качеству медицинского обслуживания. Если туристы хотят попасть в эту страну, то им не следует проходить никаких специальных вакцинаций. Однако при путешественнике должна быть обязательная международная медицинская страховка. То, что система здравоохранения в Японии работает лучшим образом, доказывает и тот факт, что страна может похвастаться самой высокой продолжительностью жизни на текущий момент. Средний японский мужчина обычно без проблем доживает до 80 лет. Для женщины средний возраст жизни в Японии сегодня находится на уровне 86 лет.

В Японии андролог может принять практически без очереди. Быть может, именно потому здесь мужчины живут так долго, что умеют своевременно обратиться за помощью. Квалифицированный же врач, в свою очередь, ставит правильный диагноз и назначает больному эффективное лечение. Стоит отметить, что Япония имеет государственную систему здравоохранения. В ее основе лежит возможность каждого гражданина Японии получить доступ к качественным медицинским услугам вне зависимости от уровня его дохода. При этом активно практикуется медицинское страхование, являющееся обязательным.

Японская медицина также является одной из самых технологичных в мире. Переоснащению больниц и других медучреждений уделяется большое внимание на государственном уровне. Японские врачи активно используют компьютерные технологии, которые позволяют добиваться еще более впечатляющих результатов в излечении пациентов от различных недугов. Также высок и уровень квалификации самих врачей. Учеба в высших учебных заведениях Японии по медицинскому профилю считается одной из самых сложных мире.

Все эти факторы вместе с новейшими медицинскими препаратами, превосходящими по эффективности старые образцы, позволяют эффективно бороться даже с тяжелыми хроническими болезнями. Цены в японских клиниках в целом схожи с европейскими. Но уровень качества лечения в Японии считается более высоким. Наиболее развитые медицинские отрасли в Японии – это нейрохирургия, кардиология, т.н. эстетическая медицина, нейрохирургия. Также японцы преуспели и в репродуктивной медицине. Клиники в Японии в основном являются частными, тем не менее, любой отдельно взятый тариф контролируется государством. Владельцы клиник не имеют возможности устанавливать цену на свои услуги выше тех, которые им определило государство.

Лечение в Японии

В этой стране оказывают очень качественные медицинские услуги, которые по своему уровню занимают одно из первых мест в мире. Система здравоохранения в Японии работает очень эффективно, это подтверждается самыми высокими мировыми показателями средней продолжительности жизни японцев. Женщины-японки имеют среднюю продолжительность жизни 85,99 лет, мужчины в стране Восходящего солнца живут немного меньше — 79,19 лет.

[2]

Как организуется работа клиник в Японии

Большинство японских клиник – частные учреждения, численность их составляет 80 % от общего количества, но тарифы на услуги в этих организациях устанавливает государство, поэтому для пациентов не существует различия между частным и государственным медицинским учреждением. Японские врачи — сотрудники государственных клиник, они имеют статус служащих, получающих заработную плату от государства.

Читайте так же:  Какие документы нужны для получения полиса новорожденному (омс) в россии

Размер гонораров специалистов частных японских клиник также устанавливается государством. Персонал японских больниц очень точно и качественно выполняет свои функциональные обязанности, именно это стало основным условием успешной диагностики и лечения больных.

Стоимость стационарного и амбулаторного лечения здесь равна. Особенное развитие в Японии получили медицинские отрасли, где невозможно обойтись без применения высоких технологий. Сюда относятся диагностика, онкология, эстетическая медицина, кардиология, некоторые другие отрасли. Лечение в Японии будет недешевым, при этом цены здесь значительно ниже, чем в США, а качество выше.

Преимущества японской медицины

Японцы придают огромное значение оснащению клиник современным оборудованием. По количеству аппаратов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в клиниках страны в расчете на один миллион жителей, эта страна занимает первое место в мире. Пациенты обслуживаются в больницах с помощью современных компьютерных технологий, лечение происходит быстро и эффективно.

Основным критерием качества работы японских врачей был и остается процент успешных процедур и операций, восстанавливающих здоровье пациента. Помогает в этом внимательность, заинтересованность, индивидуальный подход к человеку, находящемуся на излечении.

Благоприятным фактором лечения в японских медицинских центрах и профильных клиниках страны является их расположенность вблизи от курортных городков и осэнов – бальнеологических курортов, позволяющих комплексно воздействовать на организм пациента, сочетая лечение с общим оздоровлением.

Лечение онкологии, лучшие клиники

Оснащенность самым современным оборудованием – главное преимущество лечения онкологических заболеваний в этой стране. Одним из самых современных медицинских центров является Клиника института онкологии, медицинский персонал которой специализируется на излечении различных видов опухолей. Японские медики применяют для этого оперативную эндоскопию, лапароскопическую хирургию, интервенционное лечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эта онкологическая клиника тесно сотрудничает с ведущими мировыми онкологическими центрами. Средний персонал учреждения проходит специальное обучение, ведь им приходится работать с тяжелыми больными. Место нахождения клиники – Токио, район Ариакэ.

Лечение рака в Японии ведется в еще одном известном столичном центре, это международная клиника Святого Луки. Клиника «Гейт тауэр IGT» открылась недавно, но уже успела приобрести мировую известность – здесь производят высокоточное лечение рака, используя передовой метод эмболизации артерий, расположено лечебное учреждение в городе Осака.

Именно об этих онкологических клиниках оставляют лучшие отзывы пациенты со всего мира. В этом вы можете убедиться, изучая информацию на разных форумах, где обсуждают лечение.

Лечение стоматологических заболеваний

Об уровне развития этой отрасли японской медицины говорит статистика – только 10% граждан Японии в возрасте старше 65 лет страдают из-за отсутствия зубов, тогда как во многих европейских странах эта цифра примерно в три раза выше. Стоматологическое лечение в стране доступно и высокотехнологично. Эти критерии, вместе с традиционным японским подходом к лечению, направленному на сохранение зубов пациента, позволяют достигать высокого уровня стоматологического здоровья нации.

В японских клиниках стараются создать условия для комфортного и безопасного лечения, применяя для этого методы безболезненной терапии – местную анестезию с ультратонкой иглой, внутреннюю седакцию для снятия напряжения. Применяются безболезненные технологии при сверлении зубов. Все лучшие стоматологические клиники страны расположены при высших учебных заведениях страны – в Осаке при стоматологическом университете, в Токио – при медико-стоматологическом университете и стоматологическом институте (больница Тиба).

Лечение псориаза

При лечении этой болезни в японских клиниках применяется метод плацентарной терапии, с помощью которого организм пациента очищается от токсинов. После проведения этих процедур состояние кожи человека нормализуется. Подобное лечение проводится в отделении дерматологии Медицинского центра «Камэда», который находится на побережье Тихого океана, в префектуре Тиба. Медицинские услуги этого центра можно получить не только гражданам Японии, на лечение в «Камэда» приезжают пациенты из других стран.

Сколько стоит диагностика и лечение в Японии в 2019 году

В виду постоянного изменения курса рубля, мы напишем цены в долларах. Стоимость основных услуг:

  • Общее обследование организма — от 1300$;
  • Специализированное обследование сердца — 980$;
  • Обследование на онкологических заболеваний, включая ПЭТ/KT — от 2000$
  • Комплексное обследование на рак легких — от 1200$;
  • Комплексное обследование на рак желудка — от 1100$;
  • Комплексное обследование на рак прямой кишки — от 890$;
  • Комплексное обследование на рак груди — от 780$;
  • Комплексное обследование на рак матки — от 780$;
  • Пересадка сетчатки глаза — от 8000$;
  • Лечение бесплодия — от 6000$;
  • Коронароангиография с установкой стента — от 18000$;
  • Реконструкция клапана сердца при врождённом пороке — от 36000$;

В России существует множество агентств и представительств японских клиник, которые помогут записаться на лечение и организуют весь процесс, предоставив русскоговорящего помощника. Если вы хорошо знаете английский язык, вы вполне можете обратиться в медицинские учреждения напрямую, без посредников. Контакты легко найти в интернете. Медицинский туризм в страну восходящего солнца особенно популярен у жителей Владивостока, Хабаровска и Южно-Сахалинска, ввиду близости к Японии.

Уровень медицины в Японии

Занимаясь изучением японского языка, я периодически смотрю японские телеперадачи, различные шоу-программы. И невольно замечаю, как у меня заметно улучшается настроение, меняется само восприятие жизни.

И я понимаю, что это определенная культура, которая охватывает буквально все сферы жизни. Япония — страна не только высоких технологий, но и веками сложившихся традиций. Предлагаю ознакомиться, как это все органично связано и проявлено в области медицины.

По качеству медицинских услуг Япония занимает одно из лидирующих мест в мире и зачастую Япония оказывается впереди таких стран, как Швейцария, Германия и Израиль (данные Всемирной Организации Здравоохранения).

Высокая эффективность системы здравоохранения Японии подтверждается и самыми высокими показателями в мире по средней продолжительности жизни (мужчины — 79,19 лет, женщин – 85,99 лет). Так что, не удивляйтесь, если на Окинаве вам встретятся девяностолетние старушки, смело разъезжающие на велосипедах.

Медицина Японии является общепризнанным лидером в области современных технологий. Так, важнейшей статьей инвестиций в основные фонды японских клиник являются инвестиции в техническое оборудование, и этому фактору в стране придается огромное значение. Это отражается в первоклассном и ультрасовременном оснащении японских медицинских центров. Так, например, по количеству аппаратов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в клиниках и больницах Японии в пропорции на миллион жителей страны, Япония занимает 1-е место в мире, а новейшие компьютерные технологии, интегрированные в системы функционирования японских больниц, делают обслуживание пациентов быстрым и максимально эффективным. А те методы лечения, которые зачастую предлагаются европейскими клиниками как уникальные или с использованием уникального оборудования, для японских клиник, могут быть обычными и стандартными.

Читайте так же:  Особенности назначения ходатайства о проведении почерковедческой экспертизы

Японская медицина, как и американская, в значительной мере опирается на современные технологии. Прикладные и фундаментальные научные исследования проводятся в 137 институтах, ряд из них пользуется мировой известностью. По доступности современных технологий, таких как магнитно-резонансные и компьютерные томографы или цистоскопы Япония не уступает США. Основа передовой профессиональной медицины – качественная подготовка японских врачей, новейшие препараты последнего поколения и высокие технологии во всех сферах медицинской помощи, многие из которых были разработаны и производятся в Японии. Например, в стране действуют 19 установок «Кибер-нож», которые имеются далеко не во всех странах. В диагностике и лечении применяются также и методы традиционной восточной медицины. В Японии давно уже не существует огромных рукописных томов истории болезни, архивов и т.п., в связи с широким использованием современных информационных компьютерных технологий.

Тем не менее, главным критерием оценки качества работы японских врачей является даже не оснащение японских клиник, а процент успешно выполненных процедур и операций в японских больницах. Именно четкое выполнение своих функций персоналом японских больниц, функциональность каждого составляющего элемента всей системы здравоохранения Японии — является залогом успешной диагностики и лечения в клиниках Японии.

Японские клиники — в основном частные (80%), однако из-за того, что все тарифы на оплату их услуг устанавливаются государством, для пациентов нет никакой разницы в выборе между частной или государственной японской клиникой.

Таким образом, стоимость медицинских услуг в японских клиниках регламентируется государством. Во многом по уровню цен лечение в Японии может сравниться со стоимостью лечения в европейских клиниках, и зачастую является абсолютным лидером по соотношению «цена – качество».

Японские врачи, работающие в государственных японских клиниках, — это служащие, получающие зарплату. Для японских врачей, практикующих в частных клиниках, размер гонорара устанавливает государство. Как правило, он определяется на основе гонорара за конкретные услуги, однако в последнее время оплата за помощь пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями «пакетируется» в одну общую сумму. Подобная система оплаты отражает как особенности японской медицины, так и попытки уменьшить рост расходов на здравоохранение. Так, например, исторически сложилось неприятие японцами инвазивных процедур и услуги хирургов, как правило, оплачиваются по куда более низким ставкам, чем лечение без оперативного вмешательства.

При лечении в клиниках Японии цены одинаковы, как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.

Система здравоохранения в Японии — одна из самых развитых в мире. Ориентация на профилактику и реабилитацию позволила существенно снизить расходы на здравоохранение и повысить его качество. Система здравоохранения основана на полном охвате всего населения медицинским страхованием, обеспечиваемым государством и работодателями частного сектора.

Личные расходы населения на здравоохранение составляют около 12% от общего объема расходов на эти цели в стране. В расходной части семейного бюджета граждан доля медицинской страховки невелика. Для семьи из четырех человек при одном работающем она составляет около 4%. Лишь небольшое число граждан, подпадающих под действие законов о помощи бедным, о борьбе с туберкулезом и лица старше 70 лет, пользуются правом на бесплатную или льготную медицинскую помощь. К середине 1980-х годов государство начало испытывать некоторые трудности с выделением средств из бюджета на систему медицинского страхования. Основная причина возникавших проблем — рост общих расходов на медицину, в связи с увеличением доли пожилого населения страны. Однако страна успешно преодолевает возникающие трудности и не намерена менять свою политику в данной сфере.

В настоящее время расходы на здравоохранение в Японии составляют 8,1% ВВП. На этом фоне показатели медицинского обслуживания намного лучше, чем в США, затрачивающих на эти цели почти в 2 раза больше. Страна добилась этого путём запрета на прибыль страховых компаний, а также введением ограничений на оплату врачей, допускающих серьёзные дефекты в обслуживании пациентов. Это как раз то, чего так недостаёт российскому здравоохранению, где медицинское страхование — откровенная кормушка для ловких предпринимателей, оккупировавших это очень выгодное дельце. Нельзя исключить того обстоятельства, что различия в объемах расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах Америки и Японии совершенно очевидно обусловлены как более низким уровнем заболеваемости в Стране Восходящего Солнца, так и менее «агрессивными» методами лечения.

Лечение в японских клиниках высокоэффективно, и в подтверждение этому служит тот факт, что при различии в объемах расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах и Японии на 25%, в Японии более низкий уровень заболеваемости и при лечении применяются менее «агрессивные» методы (-15% ).

В Японии медицинские центры и профильные клиники зачастую расположены недалеко от курортных городков и бальнеологических курортов (осэнов), что дает возможность сочетать лечение с отдыхом.

Сравнение здравоохранения в США и Японии

Публикации

Все публикации

Здравоохранение стало важным вопросом в Америке. Реформы в системе здравоохранения рассматриваются как самые амбициозные инициативы во внутренней политике.

С другой стороны, Япония уже имеет низкий коэффициент младенческой смертности в мире, и высокую продолжительность жизни. При этом в 1991 году расходы на здравоохранение составляют лишь 6,6% всего валового внутреннего продукта Японии против 13,4% из Америки. Как Япония этого добилась? Какие аспекты японской модели могут быть применимы в США?

Международное исследование завоевывает признание как метод расследования вопросов на тему того, как лучше распределить национальные ресурсы для улучшения здоровья. Серьезные дебаты относительно стратегии реформы здравоохранения в Соединенных Штатах часто исключают ссылки на японскую медицинскую помощь и финансирования. Это скрывает некоторые успехи Японии. Например, Япония добилась самого низкого уровня детской смертности в мире. Теперь японские политики обращают внимание на пожилых людей.

США и Япония сталкиваются с демографической революцией по мере старения населения. Медицинские расходы растут. В эпоху информации мы живем в мире, чтобы знать, как работает сфера здравоохранения. Одна из задач медицины — информировать директивные органы и общественность о происходящих изменениях.

Система здравоохранения Японии характеризуется всеобщим охватом, свободным выбором поставщиков медицинских услуг. Хотя есть сильное государственное регулирование финансирования здравоохранения и функционирование медицинского страхования, контроль оказания медпомощи во многом не заботит общественность.

Как в Австралии, Канаде и многих европейских странах, программа национального медицинского страхования в Японии является обязательной. Но Япония превосходит все 24 страны-членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в ожидаемой продолжительности жизни при рождении, а также имеет низкий коэффициент младенческой смертности (приложение 1, таблица 1). 1 Она достигает этих успехов по стоимости лишь за 6,6% от ВВП (таблица 1) .

Японский стиль национального медицинского страхования поднимает увлекательный вопрос: как Японии удалось сократить финансовые барьеры доступа к медицинской помощи и достичь первого места в рейтинге состояния здоровья по стоимости? В этом вопросе мы начнем со сравнительного анализа ресурсов здравоохранения и использования медобслуживания в Японии, США и других странах ОЭСР. Далее мы проведем обзор финансирования и организации медпомощи в Японии, оценим некоторые сильные и слабые стороны системы здравоохранения и исследуем возможные уроки для реформы здравоохранения в США.

Читайте так же:  Как оформить визу в сингапур гражданам казахстана


РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Япония имеет 15,8 стационарных больничных коек на 1000 человек, наибольшее число среди стран ОЭСР (таблица 1). Но — 1,6 врачей на 1000 человек населения, Япония имеет здесь низкий коэффициент. Япония также имеет от половины до трети от количества коек интенсивной терапии на душу населения (таблица 1).

Что касается использования этих ресурсов, то Япония допускает малую долю своего населения в больницы каждый год, чем в любой другой стране ОЭСР, за исключением Турции (таблица 1). С другой стороны, у Японии — самая долгая средняя продолжительность пребывания стационарных больничных услуг (таблица 1). Японские врачи имеют наибольшее количество врачебных контактов на душу населения, что более чем вдвое превышает уровень США. Необходимо отметить (таблица 1), однако, что средняя продолжительность посещения врача в Японии — лишь 6,9 минут, а в США — более чем 20 минут.

Сравнительный обзор данных указывает на то, что хирурги в Японии выполняют менее чем одну четверть от количества операций их коллег в США. Но было бы неправильно заключить из этих данных, что Япония не обладает высокотехнологичной медицинской помощью. Напротив, среди стран ОЭСР Япония имеет наибольшее количество сканеров для компьютерной осевой томографии (КТ) на душу населения. Кроме того, японцы тратят больше, чем любой другой народ, на лекарства.

Виды медицинских технологий (импортируемых и экспортируемых) свидетельствует о явном предпочтении японских врачей в пользу неинвазивных процедур. Оборудования, требующего инвазивных операций (например, кардиостимуляторов и клапанов сердца artfficial) — почти все импортное. В то же время диагностическое оборудование (например, КТ-сканеры) производится в Японии, а также на экспорт в больших количествах.

В отличие от США, в Японии низкий уровень госпитализации (таблица 1) показывает, что амбулаторное лечение — важнее. Помимо этого, более измеримым различием в доступности ресурсов в Японии и США есть целый ряд политических и культурных факторов, которые усиливают различия каждой системы здравоохранения. США — федеральная система, чьи 50 штатов имеют значительную автономию в вопросах политики в области медицинского страхования и здравоохранения. Хотя федеральное правительство осуществляет доминирующую роль по программе Medicare, американцы склонны решать социальные проблемы на местном уровне. Япония — унитарное государство с однородным населением и мощным госвмешательством в экономику, включая и медстрахование.
Таблица 1

Уровень медицины в Японии

Нажимая на кнопку «Зарегистрироваться», вы соглашаетесь на обработку и хранение персональных данных, а также с условиями договора оферты, политики конфиденциальности и на получение информационной рассылки. Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Нажимая на кнопку «Узнать подробнее», вы соглашаетесь на обработку и хранение персональных данных, а также с условиями договора оферты, политики конфиденциальности и на получение информационной рассылки. Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

По данным агентства Bloomberg, Япония стабильно входит в число лидеров рейтинга по эффективности систем здравоохранения!

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, Страна восходящего солнца занимает также одно из ведущих мест по качеству медицинских услуг . Эффективность организации структуры здравоохранения страны доказывается самой высокой в мире продолжительностью жизни населения – 83 года.

К 2050 году в Стране восходящего солнца будет миллион жителей в возрасте от 100 лет, прогнозирует ООН.

Медицина в Японии – это смесь традиций и высоких технологий . Горячие термальные источники, уже тысячи лет используемые для лечения различных заболеваний, и клиники, оборудованные по самому последнему слову техники, по-восточному вежливые медицинские работники, уважающие традиции этой древней страны, и одни из лучших в мире хирургов – все это и есть японская медицина.

Сильные стороны японской медицины – это не только современная аппаратура и высокий уровень отдельных технологий, но также высококачественное комплексное обслуживание, предоставляемое медицинскими командами.

Еще одной важной составляющей медицинского обслуживания является сердечное отношение к пациенту со стороны врачей, среднего медперсонала и офисного персонала. Превосходные технологии и гостеприимство – вот два столпа японской медицины .

Клиники страны в своем большинстве частные. Однако все тарифы на услуги устанавливаются государством. Поэтому для пациентов нет различий в какую клинику обратиться — в частную или государственную. Лечебных учреждений огромное количество, от обычных поликлиник до огромных комплексных лечебных центров.

Медицинское страхование охватывает абсолютно все население и обеспечивается за счет государства и частных работодателей. В стране насчитывается около 5000 страховых систем, более половины, из которых являются государственными.

Отрасли медицины, которые особенно развиты в Японии – это:

Дорогие коллеги , руководители бюджетных и частных медицинских организаций, для Вас составлена насыщенная программа обучения, в рамках которой Вас ожидает посещение ведущих больниц и клиник Токио, общение с коллегами и незабываемые впечатления от посещения страны с одной из самых удивительных культур.

Хотите узнать подробные условия участия, а также список медицинских организаций, запланированных для посещения?

Регенеративная медицина в Японии: компания Dai Nippon Printing «печатает» клетки

Регенеративная медицина становится доступнее

Под регенеративной медициной понимается использование искусственно выращенных клеток для лечения тканей и клеток, поврежденных вследствие болезни или несчастного случая. В апреле 2013 года в Японии был принят закон, содействующий проведению как общественных, так и частных работ в этой относительно новой области медицины. Однако лишь некоторые новые технологии, в основном регенерация кожи и хрящевой ткани (создание новых тканей из собственных клеток пациента и трансплантация полученного материала пациенту), достигли уровня практического воплощения. Необходимы дальнейшие технические инновации, чтобы большее количество людей могло воспользоваться благами регенеративной медицины.

Симидзу Юдзи (слева), руководитель администрации медико-биологической лаборатории Dai Nippon Printing, и Цутия Кацунори, руководитель лаборатории

Dai Nippon Printing, будучи одной из ведущих полиграфических фирм Японии, за долгие годы разработала целый ряд передовых технологий. В настоящее время компания применяет их для создания методов массового производства клеток, которые позволили бы снизить общую стоимость услуг регенеративной медицины.

«С тех пор, как Гуттенберг изобрел печатный станок, технология печати способствовала распространению книг и привела к развитию и росту культур и религий по всему миру, – объясняет Симидзу Юдзи, руководитель администрации медико-биологической лаборатории при научно-исследовательском центре Dai Nippon. – Точно так же мы надеемся использовать технологию печати для нужд медицины – наладить стабильное массовое производство клеточных пластов. Это позволит сделать регенеративную медицину доступной для гораздо большего количества людей».

Dai Nippon Printing давно занимается медико-биологическим направлением. Компания начала с изготовления комплектов для анализа мочи в 1980-х, и с тех пор расширила производство, которое на настоящий день включает стерильные упаковочные материалы для фармацевтической продукции и сенсорные чипы для определения уровня сахара в крови. Однако ни один из производимых компанией товаров не выходил за рамки ее основного рода деятельности – производства бумажной продукции и печати.

Читайте так же:  Как правильно рассчитать пенсию самому

Трехмерная печать кровеносных сосудов

Первые реальные шаги в области медицины были предприняты компанией уже в 2000 годы. В 2004 году, в рамках совместных исследований с Токийским медико-стоматологическим университетом они разработали способ формирования капиллярного рисунка с помощью технологии межэлементных соединений, которую используют для изготовления клише с печатными буквами и фотографиями. С помощью этой технологии можно создавать искусственные капилляры толщиной всего 10 мкм (одна сотая миллиметра) и сложные капиллярные рисунки. Рисунок сосудов воспроизводится на стеклянном субстрате, который затем используется для создания трехмерных капилляров, повторяющих этот рисунок.

Технология межэлементных соединений использует принцип фотомаски, суть которого состоит в том, что точный рисунок наносится на субстрат с помощью ультрафиолетового излучения. Чаще всего речь идет о кремниевой пластине, используемой при производстве устройств с электронными схемами. У исследователей из Dai Nippon возникла идея использовать для формирования сосудов соединение, называемое полиэтиленгликоль (PEG). Клетки не прилипают к PEG, благодаря чему полиэтиленгликоль оказывается идеальным для этой цели. Сформированная сетка представляет собой плоский лист, однако при переносе в среду культивируемых сосудистых клеток, клетки обрастают сетку, образуя трехмерные трубки сосудов. На диаграмме ниже показано, как в результате этого процесса формируются искусственные кровеносные сосуды для имплантации в организм пациента.

Создание трехмерных капилляров в лаборатории.

Исследователи взяли искусственные кровеносные сосуды человека и трансплантировали их мыши с локализованной анемией. Они обнаружили, что мышь не только излечилась от анемии, но и продемонстрировала улучшенную двигательную функцию. В будущем клиническое применение подобных сосудов у пациентов может стимулировать ангиогенез, то есть формирование новых сосудов. В то же время, по словам исследователей, имплантация более тонких капиллярных систем может подавлять сосудистую функцию в части тела и приводить к гибели раковых клеток. И использование этой технологии для культивирования костных или периодонтальных клеток может в итоге помочь регенерации неполноценных костей черепа или вылечить пародонтит.

На основе этих результатов с 2006 года развивается сотрудничество Dai Nippon Printing с Медико-биологической лабораторией Института передовых биоинженерных технологий и научных исследований при Токийском женском медицинском университете, где компания принимает полноценное участие в исследованиях в области регенеративной медицины.

Переход к массовому производству клеточных пластин

Полиграфическая компания также занимается разработкой субстратов культуры клеточных пластин совместно с Токийским женским медицинским университетом в рамках запущенного Университетом биопроекта CellSeed – технологии массового производства, которая может помочь в распространении регенеративной медицины. Имеющие вид тонкой пленки клеточные пластины, создаваемые на основе культур собственных клеток пациента, называют «живыми повязками». Эти пластины трансплантируют так же, как накладывают повязку на пораженный участок. Существующие виды лечения предполагают инъекции отдельных клеток в пораженные участки, однако новый метод позволяет добиться более высокого уровня выживаемости клеток, благодаря чему ожидается лучший терапевтический эффект при том же количестве использованных клеток. Послойное размещение клеточных пластин также может помочь создавать в будущем трехмерные ткани и органы.

В обычных клеточных культурах клетки приклеиваются к дну чашки для культивирования, из-за чего их невозможно собрать без применения специальных энзимов. При использовании клеточных пластин клетки выращиваются до тех пор, пока не сформируют плотную пленку, которую затем собирают как единое целое. В этом случае, однако, использование энзимов для удаления наростов не только заставляет клетки отклеиваться от чашки, но и приводит к потере их сцепления между собой, из-за чего пластина распадается. Для решения этой проблемы коллектив специалистов из Токийского женского медицинского университета разработал технологию культуры с использованием полимерного слоя, адгезионная способность которого в отношении клеток изменяется в зависимости от температуры. Теперь для чистого отделения клеточной пластины от чашки достаточно простого понижения температуры.

Поверхность приобретает гидрофобные свойства при 37°C, однако становится гидрофильной при 20°C, благодаря чему неповрежденные клетки легко отделяются в виде пластины.

С помощью технологии нанообработки, используемой при производстве пленок для жидкокристаллических дисплеев, Dai Nippon Printing удалось свернуть свой чувствительный к температуре субстрат в рулон и наладить его успешное массовое производство. Производство клеточных пластин остается дорогим и сложным процессом, однако благодаря Dai Nippon Printing уже можно говорить о расширении практического применения этой технологии в будущем.

«Исследования продолжаются, и мы обнаружили достаточно много точек соприкосновения между технологией печати и регенеративной медициной, – говорит Цутия. – Когда мы только начинали работать над этой тематикой, мы не слишком хорошо понимали, что на самом деле нужно, и принимали медицинские концепции за аксиому. Мы часто не представляли, что же нам делать. В медицине превыше всего стоит безопасность, а не стоимость. Именно в этом ее основное отличие от печатного дела. Однако по мере нашей работы мы обнаружили способы использовать продвинутые возможности воспроизводства, характерные для технологии печати, что позволило значительно снизить стоимость. Даже сейчас мы продолжаем двигаться вперед методом проб и ошибок, однако можем сказать, что уже достигли уровня, когда врачи и исследователи могут рассчитывать на нас, когда речь идет о вещах, которые мы можем делать как типографская фирма».

Медико-биологическая лаборатория Dai Nippon Printing – это небольшая исследовательская организация. Однако благодаря сотрудничеству с университетами и научно-исследовательскими организациями перед ней открываются различные перспективы и возможности. Dai Nippon и ее партнеры в области научных исследований работают над созданием новых возможностей в области регенеративной медицины.

Сбор материала и текст: Усидзима Бифуэ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

(Статья на японском языке опубликована 30 августа 2013 г.)

Источники


  1. Арсеньев, К. К. Заметки о русской адвокатуре / К.К. Арсеньев. — М.: Автограф, 2015. — 560 c.

  2. Прокуронова, С. С. Теория государства и права. Конспект лекций / С.С. Прокуронова. — М.: Издательство Михайлова В. А., 2000. — 949 c.

  3. Прокуронова, С. С. Теория государства и права. Конспект лекций / С.С. Прокуронова. — М.: Издательство Михайлова В. А., 2000. — 949 c.
  4. Тихомиров, М. Ю. Увольнение по инициативе работодателя. Практическое пособие / М.Ю. Тихомиров. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 499 c.
  5. Медик, В. А. Заболеваемость населения. История, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. — М.: Медицина, 2016. — 512 c.
Уровень медицины в японии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here